2018年执业药师备考:西药二抗寄生虫病药

来源：长理培训发布时间：2018-05-17 15:01:59

1.作用特点

药物	作用特点
青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁	青蒿素：对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。氯喹：能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。其对红细胞外期的疟原虫无效。
伯氨喹	对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
乙胺嘧啶	乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。含药的血液被蚊虫吸入后，能阻止疟原虫在蚊虫体内进行增殖。

2.当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致"金鸡纳"反应。最严重的反应为角膜及视网膜变性，常为不可逆的且可致失明。青蒿素少见腹泻、腹痛、四肢麻木、轻度网织红细胞一过性减低。

3.妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。

4.治疗疟疾仍推荐应用氯喹联合伯氨喹。恶性疟脑型静脉滴注奎宁治疗仍为有效的抢救措施之一。对耐氯喹的恶性虐虫株，首选磷酸咯萘啶或甲氟喹。对于日间疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。

5.抗肠蠕虫药作用特点

药物	作用特点
哌嗪	对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，尤其适用于儿童。
甲苯咪唑	是治疗蛔虫病，蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。对成虫和幼虫均有杀灭作用，显效缓慢，给药数日后才能将虫体排出。
阿苯达唑	口服后吸收迅速，可作为蛲虫病首选药。
噻嘧啶	对蛔虫、蛲虫和钩虫感染均有较好疗效，对鞭虫无效。
吡喹酮	为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华枝睾吸虫、肺吸虫均有杀灭作用。是血吸虫，绦虫的首选药物。