2020初级护师考试必背知识点串讲（三）

 知识点31：

 

骨折和关节脱位的鉴别

 

一般表现：疼痛和压痛、局部肿胀、功能障碍。

 

特殊表现：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音。关节脱位的特有体征包括关节畸形、弹性固定、患肢长度改变。

 

知识点33：

 

褥疮的易发部位

 

褥疮的易发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

 

仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

 

侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

 

俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

 

知识点34：

 

粪便颜色

 

粪便颜色：柏油便提示上消化道出血;暗红色血便提示下消化道出血;陶土色便提示胆道梗阻;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂

 

知识点35：

 

输液滴速与时间的计算方法

 

输液时间(分)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷每分钟滴数

 

每分钟滴数(滴)=[液体总量(ml)×每毫升相当的滴数(15滴)]÷输液时间(分)

 

知识点36：

 

中毒

 

1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒;

 

2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒;

 

3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。

 

知识点37：

 

颅内压

 

正常成人平卧时颅内压为10～15mmHg(1.33～2kpa)，颅内压15～20mmHg(2～2.7kpa)为轻度增高，20～40mmHg(2.7～5.3kpa)为中度增高，>40mmHg(1>5.3kpa)为重度增高

 

知识点38：

 

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值：35～45mmHg(4.7～6.0kPa)，平均40mmHg(5.33kPa)。

 

动脉血氧分压(PaO2)正常值：90～100mmHg(12～13.3kPa)。

 

动脉血氧饱和度正常值：96%～100%.

 

知识点39：

 

仰卧位

 

1.去枕仰卧位

 

(1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

 

(2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

 

2.中凹卧位

 

(1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

 

(2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

 

3.屈膝仰卧位

 

(1)要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

 

(2)适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。