- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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患者饮食的护理
1.医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
2.基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、流质饮食和半流质饮食。
3.高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、肾病综合征、营养不良、低蛋白血症及孕妇乳母。
4.低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
5.肾功能不全患者应摄人动物蛋白,忌用豆制品;肝性脑病患者应以植物蛋白为主。
6.低盐饮食的原则:禁食腌制品如咸菜,皮蛋、火腿、香肠及虾皮,每日食盐量<2g。
7.无盐低钠饮食的原则:饮食中含钠量<0.5g/d。
8.少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者。
9.胆囊造影的饮食原则
(1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。
(2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌,晚餐后口服造影剂,禁食、禁饮至次日上午。
(3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片后,如果胆囊显影良好,再让患者进食高脂肪餐,待30分钟后进行第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况。
10.潜血试验的饮食原则:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应;可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
11.吸碘试验的饮食原则:试验期为2周,试验期间禁用含碘食物,如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等;禁用碘做局部消毒,2周后作131I功能测定。
12.胃管的测量方法
(1)患者前额发际至胸骨剑突的长度。
(2)患者鼻尖经耳正再至剑突。
13.成人置入胃管的深度为45-55cm。
14.给作迷患者插胃管时,当插至咽喉部时,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
15.插胃管过程中,患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时,说明胃管误入气管,应立即拔出胃管;患者出现恶心、呕吐时,应暂停插管,嘱患者做深呼吸或吞咽动作。
16.确定胃管在胃内的三种方法
(1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液,是最常用、最准确的种方法。
(2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。
(3)将听诊器放在惠者胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。
17.鼻饲前抽吸臂液,不超过150ml;每次鼻饲不超200ml,间隔不少于2小时;注入食物前后需注入少量温开水冲洗胃管。
18.鼻饲液的温度为38-40℃。
19.乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
责编:赵紫雯
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