2018湖南执业药师《药学专业知识二》考点串讲：第三章

 　第三章、呼吸系统疾病用药

　　一、镇咳药

　　1、中枢性镇咳药：

　　· 右美沙芬(夜间咳嗽，非依赖性中枢性镇咳药)

　　· 可待因(吗啡前药，濒繁剧烈无痰干咳，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制)

　　· 喷托维林(以刺激性干咳或阵咳为主，有镇咳作用)

　　2、外周性镇咳药：

　　· 苯丙哌林(避免高空作业，百日咳，以刺激性干咳或阵咳为主，剧咳)

　　二、祛痰药

　　1、多糖纤维素分解剂：

　　· 溴已新

　　· 氨溴索(伴有较多痰液)

　　2、黏痰溶解剂：

　　· 乙酰半胱氨酸

　　3、含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：

　　· 糜蛋白酶

　　· 脱氧核糖核酸酶

　　4、黏痰调节剂：

　　· 羧甲司坦

　　· 厄多司坦

　　5、表面活性剂：

　　三、平喘药

　　1、β2受体激动剂： 长期使用耐受性，沙丁胺醇(轻、中度急性哮喘症状首选)、特布他林

　　1)长效(不单独使用，须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者)：

　　· 福莫特罗

　　· 沙美特罗(仅作为吸入给药)

　　· 丙卡特罗

　　· 班布特罗

　　· 沙丁胺醇控释片

　　2)短效(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药)：

　　· 特布他林

　　2、白三烯受体阻断剂 (产生疗效4周)：季节性过敏性鼻炎，xx司特

　　· 孟鲁司特

　　· 扎鲁司特

　　3、磷酸二酯酶抑制剂：

　　· 茶碱(有效血浆浓度：5-20ug/mL，用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗)

　　4、M胆碱受体阻断剂： xx溴铵【(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药)】

　　1)长效：噻托溴铵(青光眼慎用，排尿困难)

　　2)短效：异丙托溴铵(眼睛疼痛不适)

　　5、吸入性糖皮质激素： 哮喘持续状态，

　　· 丙酸氟替卡松(中剂量：250-500ug/d)

　　· 布地奈德(导致口腔念珠菌感染)

　　回顾——糖皮质激素

　　激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白，

　　好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。

　　一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少，

　　三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。

　　血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡，

　　诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。