2018湖南执业药师《药学专业知识二》考点串讲：第二章

 第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

　　一、解热、镇痛、抗炎药（非甾体类抗炎药）

　　1、水杨酸类：

　　· 阿司匹林(大剂量风湿性关节炎)

　　· 贝诺酯

　　2、乙酰苯胺类：

　　· 对乙酰氨基酚(非选择性抑制COX-2，儿童感冒、发烧首选，轻中度骨性关节炎首选，解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱)

　　3、芳基乙酸类：

　　· 吲哚美辛

　　· 双氯芬酸(活动性消化溃疡禁用)

　　· 萘美丁酮

　　4、芳基丙酸类：

　　· 布洛芬(风湿性关节炎伴胃溃疡，无水杨酸反应)

　　· 萘普生

　　5、1,2-苯并噻嗪类： xx昔康(对COX -2的抑制作用比COX-1强)

　　· 吡罗昔康

　　· 美洛昔康

　　6、选择性COX-2抑制剂：

　　· 塞来昔布(心肌梗死避免用)

　　· 尼美舒利

　　· 依托考昔

　　(记忆：你美不美?依托考试和比赛来确定)

　　阿司匹林5大不良反应

　　1.胃肠道反应

　　2.凝血障碍

　　3.水杨酸反应

　　4.过敏

　　5.瑞夷综合征

　　——为您扬名易!

　　保泰松：抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱

　　二、抗痛风药

　　1、选择性抗痛风性关节炎药：

　　· 秋水仙碱(急性发作期，骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良)

　　2、抑制尿酸生成药：

　　· 别嘌醇(痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用)

　　· 非索布坦

　　3、促进尿酸排泄药：

　　· 丙磺舒(慢性期，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用，升高尿酸导致肾结石)

　　· 苯溴马隆(痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用)

　　4、促进尿酸分解药——

　　· 拉布立酶

　　· 聚乙二醇尿酸酶(新进展，了解)