2018年湖南执业药师考试倒计时22天：西药综合每日一练（44）

 一、最佳选择题

1. 人体健康参数：体重指数(BMI)正常区间是

A.18.0～22.0 B.18.0～23.0

C.18.5～23.0 D.18.5～23.9

E.23.9～27.9

2. 人体健康参数：肥胖的腰围标准是

A.男性>85cm，女性>80cm

B.男性>90cm，女性>80cm

C.男性>90cm，女性>85cm

D.男性>95cm，女性>85cm

E.男性>95cm，女性>90cm

3. 人体健康参数：血脂水平正常值(区间)是

A.LDL-C<2.7mmol/L，甘油三酯<1.5mmol/L

B.LDL-C<2.9mmol/L，甘油三酯<1.6mmol/L

C.LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.6mmol/L

D.LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.7mmol/L

E.LDL-C<3.3mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L

4. 作为多重用药的管理策略，"用药列表"的作用最可能见效的是

A.可判断治疗疾病的主要药物、辅助治疗药物，甚至是不必要的药物

B.有助于指出不适合患者服用的、相互作用存在潜在危险性的药物

C.有助于指出需特别监测、必要时应停的药物

D.能避免因没有调整之前的处方造成重复用药

E.提高患者依从性

5. 理性评判"服用膳食补充剂"的意见是

A.获取营养素最简单有效的途径是合理饮食

B.孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂

C.消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质(氨基酸类)

D.饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素

E.不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂

6. "简化治疗方案"是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是

A.少用药的方案

B.短疗程的方案

C.注射给药方案

D.使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药

E.给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品

二、配伍选择题

[7-9]

A.糖尿病 B.高血压

C.骨质疏松 D.焦虑障碍

E.消化性溃疡

7. 从饮食、运动上严格管理，最适合于

8. 低盐饮食、避免情绪大波动，最适合于

9. 多晒太阳、防跌倒，最适合于

[10-12]

A.简化治疗方案

B.使患者了解药物的重要性

C.使用分时药盒和用药记录

D.针对患者生理及心理特点选药

E.发药时以通俗、简洁的言语作相关事宜交代

10. "对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示、告知坚持服药"

11. "照料、监督记忆力差的老年患者用药"

12. "用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药"

1. 【答案】D。解析：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2) 中国人BMI<18.5为体重过低 BMI?18.5～23.9为体重正常 BMI24～27.9为超重 BMI≥28为肥胖。

2. 【答案】C。解析：国际生命科学学会中国肥胖问题工作组公布的中国人标准腰围:中国男性正常腰围应在85厘米内，80-85厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖。女性的腰围则应控制在80厘米以内，75-80厘米之间为超重，80厘米及其以上为肥胖。

3. 【答案】D。解析：甘油三酯：<1.7毫摩尔/升。甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，这通常为胆固醇检查的一部分。

4.【答案】D。解析：作为多重用药的管理策略，"用药列表"的作用最可能见效的是避免了药物的重复用药

5. 【答案】E。解析：膳食补充剂中的β-胡萝卜素、维生素C和维生素E等抗氧化物质甚至能够产生有害的生物效应，导致癌症。通过服用补充剂的方式摄入抗氧化剂可能是一把双刃剑。这种化合物会在人体内充当氧化强化剂或者干扰诱导细胞凋亡等保护性过程。

6.【答案】D。解析：产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者的依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药;②针对不同的患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片、儿童可选择味甜的药品;③要用通俗、简洁的语言向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服l④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物应特别提示患者，告知应坚持服药;⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医师联系，千万不能自作主张;⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。

[7-9]【答案】ABC。解析：骨质疏松调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。采取防止跌倒的各种措施：如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施(包括各种关节保护器)等。高血压的病人，需要低脂低盐饮食，避免情绪激动及劳累。按时服药，控制需要小于150/90mmhg。饮食控制：与其他类型的糖尿病一样，糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。适量运动：运动不仅有益于患者的健康，而且有益于糖尿病的控制。

[10-12]【答案】BCA。解析：记忆力差的老年患者用药是非常安全的，使用分时药盒和用药记录，不然易忘记是否吃了某药，有没有使用过药，故答案C更为接近。将用药方案的复杂性降低到最低程度，有利于提高患者的依从性。例如采用每天1次剂量的长效制剂、缓释制剂或控释制剂，设计“人性化”药品包装和药品外观形状，无论对工作繁忙遗漏服药的患者还是年老患者乃至所有须接受治疗的人们无不有益。很多药物的效果不易察觉或起效慢，患者很有可能会误认为这药没用，我们应该特别提示患者，告诉患者坚持服药使患者了解药物的重要性。