2018年湖南执业药师考试倒计时22天：西药二每日一练（44）

 一、最佳选择题

1. 可明显降低血浆甘油三酯的药物是( )

A.贝特类 B.胆汁酸螯合剂

C.抗氧化剂 D.苯氧酸类

E.HMG-CoA还原酶抑制剂

2. 下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是( )

A.瑞舒伐他汀 B.非诺贝特

C.依折麦布 D.盐酸

E.阿利克仑

3. 下列药物中不属于调血脂药物的是( )

A.瑞舒伐他汀 B.非诺贝特

C.依折麦布 D.辛伐他汀

E.他克莫司

4. 对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是( )

A.能明显降低血浆TG、VLDL-ch

B.可升高TC、LDL-ch

C.主要用于原发性高胆固醇血症

D.可降低HDL-ch

E.可降低纤溶酶活性

5. HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是( )

A.肌肉触痛 B.肝脏损害

C.溶血性贫血 D.过敏反应

E.横纹肌溶解症

6. 洛伐他汀的作用是( )

A.主要影响胆固醇合成 B.主要影响胆固醇吸收

C.影响脂蛋白合成、转运及分解 D.主要影响甘油三酯合成

E.主要影响胆固醇排泄

7. 通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是( )

A.阿昔莫司 B.依折麦布

C.烟酸 D.洛伐他汀

E.氯贝丁酯

8. 对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择( )

A.非诺贝特 B.烟酸

C.阿昔莫司 D.洛伐他汀

E.考来烯胺

9. 烟酸的适应证叙述最准确的是( )

A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱa型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅴ型高脂蛋白血症

E.广谱调血脂药

1.【答案】A。本题考查非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白。

2.【答案】C。本题主要考察药物分类。依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

3.【答案】E。本题主要考察药物分类。他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。

4. 【答案】A。本题主要考察药物作用机制。贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-ch，对TC和LDL-ch也有一定的降低作用;能升高HDL-ch贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

5.【答案】E。本题主要考察药物不良反应。临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故答案选E。

6.【答案】A。本题主要考察药物的作用机制。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMC-CoA还原酶)产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，主要影响胆固醇合成。故答案选A。

7.【答案】D。本题主要考察药物分类。调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)、贝丁酸类(贝特类)、烟酸类、依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)、多烯不饱和脂肪酸及其他类，其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。故答案选D。

8.【答案】D。本题主要考察药物临床应用。调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。

9.【答案】E。本题主要考察烟酸的临床应用。烟酸是广谱调血脂药。