2018年湖南执业药师考试倒计时23天：西药一每日一练（43）

 三、综合分析选择题

(一)

阿托品用于解除胃痉挛时，会引起口干、心悸和便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

1. 阿托品在不同的临床应用中抑制腺体分泌的药理作用说明

A.阿托品副作用严重 B.阿托品容易发生不良反应

C.阿托品治疗作用强于副作用 D.阿托品治疗作用弱于副作用

E.副作用和治疗作用之间是可以相互转变的

2. 中度不良反应的主要表现和危害是

A.不良反应症状不发展 B.可缩短或危及生命

C.不良反应症状明显 D.有器官或系统损害

E.重要器官或系统有中度损害

(二)

长期应用广谱抗生素如四环素，由于许多敏感的菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡状态遭到破坏，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大量繁殖，会引起葡萄球菌伪膜性肠炎。

3. 上述事例中所发生的不良反应属于

A.副作用 B.毒性作用

C.继发性反应 D.变态反应

E.特异质反应

4. "药品不良反应"的正确概念是

A.因使用药品导致患者死亡

B.因使用药品导致患者住院或住院时间延长或显著的伤残

C.药物治疗过程中出现的不良临床事件

D.治疗期间所发生的任何不利的医疗事件

E.正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应

(三)

临床上，一般患者出现对阿司匹林的过敏现象不多，但慢性支气管炎的患者对阿司匹林的过敏反应发生率却高出一般患者很多。

5. 慢性支气管炎患者较正常人对阿司匹林易发生过敏反应的原因是

A.患者的生活环境 B.患者的生活习性

C.患者的饮食习惯 D.患者的个体差异

E.用药者的病理状况

6. 以下不属于药品不良反应机体方面的原因的是

A.性别 B.年龄

C.种族差异 D.个体差异

E.药物作用的选择性

(四)

链霉素是一种氨基糖苷类药，为结核病的首选药物，链霉素容易损害听觉神经，会引起眩晕，运动时失去协调(我们称共济失调);引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。

7. 上述临床实例中所发生的不良反应属于

A.副作用 B.毒性反应

C.变态反应 D.后遗效应

E.特异质反应

8. "毒性反应"的正确概念是

A.后遗效应停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

B.药物治疗过程中出现的不良临床事件

C.在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应

D.正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应

E.因使用药品导致患者在住院或住院时间延长或显著的伤残

1.【答案】E。解析：本题考查药物的副作用和治疗作用的关系。副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的，副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，从而成为治疗作用，而减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。答案选E药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

2.【答案】C。解析：本题考查中度不良反应。药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。轻度：指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无需治疗。中度：指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。重度：指重要器官或系统功能有严重损害，缩短或危及生命。

3. 【答案】C。解析：本题考查继发性反应。继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。一般不发生于首次用药，初次接触时需要诱导期，停止给药反应消失。答案选C。

4. 【答案】E。解析：本题考查药品不良反应的概念。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

5. 【答案】E。解析：本题考查影响药品不良反应的因素。用药者的病理状况影响药品不良反应。如一般人对阿司匹林的过敏反应不多见，但慢性支气管炎的患者对其的过敏反应发生率却高出很多。影响药物的药品不良反应机体方面的因素有：种族差别、性别、年龄、个体差异、用药者的病理状况等。

6. 【答案】E。解析：本题考查影响药品不良反应的因素。药品不良反应机体方面的因素有：种族差别、性别、年龄、个体差异、用药者的病理状况等。药物作用的选择性属于药物方面的因素。

7. 【答案】B。解析：本题考查链霉素的不良反应。毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重，如氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有耳毒性。

8.【答案】C。解析：本题考查毒性反应的概念。毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织(器官)发生的危害性反应。