2018年湖南执业药师考试倒计时43天：西药综合每日一练（30）

 一、最佳选择题

1. 人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在

A.夜间4时 B.早晨6时

C.上午8时 D.上午11时

E.夜间12时

【答案】C。解析：本题考查人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间。人体肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12时分泌最低。上午8时(7～10时)为分泌高峰期。上午8时(C)给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。

2. 下列"给药时间是依据生物钟规律而设定"的叙述中，最正确的是

A.清晨服用驱虫药

B.睡前服用血脂调节药

C.餐前服用氢氧化铝凝胶

D.餐后服用非甾体抗炎药

E.早、晚餐餐中服用熊脱氧胆酸

【答案】B。解析：本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用调节血脂药合理、效果最好(B)。其余4个备选答案都是依据"减少不良反应、确保药效"而设定。"清晨服用驱虫药"是增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收;"餐前服用氢氧化铝凝胶"是使药物充分粘附胃黏膜以保护、免受或减轻就餐食物的刺激;非甾体抗炎药刺激性强、对胃黏膜损伤严重、"餐后服用"可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤;熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌、降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆固醇结石症;食物可减少人体胆固醇分泌，有利胆结石溶解，"早晚餐中服用"效果最佳。

3. 依据生物钟规律，适宜清晨服药的是

A.平喘药 B.抗过敏药

C.抗忧郁药 D.调节血脂药

E.长效β受体阻断剂

【答案】C。解析：忧郁病早重晚轻，，早上吃了抗忧郁药，血药浓度才能达到治疗效果 白天才有抗抑郁效果了?，早上有利于吸收，晚上内脏功能吸收率低，吃了不利于睡眠，早上吃是最好的

4. 在日常饮食因素中，对药物疗效影响最大的是

A.食盐 B.食醋

C.食糖 D.茶

E.酒

【答案】E。解析：通过查寻乙醇和常用药物配伍情况及临床发生的症状。结果解热镇痛药服用期间饮酒，会产生严重的毒副作用，可危及生命;而无节制地大量饮酒对药物疗效影响甚大，适量饮量对一般药物疗效影响不大且有利身体健康。结论服药期间饮酒影响疗效，影响健康。

5. 下列剂型中，严禁直接服用或口含的是

A.肠溶片 B.缓释片

C.泡腾片 D.舌下片

E.咀嚼片

【答案】C。解析：泡腾片直接服用或口含可造成牙齿矿物质流失，使牙齿更加疏松、脆弱，易于腐化。

6. 应用雷托那韦等蛋白酶抑制剂后，需要多饮水的主要机制是

A.患者伴血容量较低

B.减小用药部位刺激性

C.加快排泄，减小肾毒性

D.防止形成尿道结石或肾结石

E.缓解利尿、胆汁过度分泌和腹泻等副作用

【答案】D。解析：在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000ml以上。

7. 喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是它们结合茶中的

A.荼碱 B.鞣酸

C.咖啡因 D.蛋白质

E.黏多糖

【答案】B。解析：茶叶里含有一种叫鞣酸的物质，它可以与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等物质起化学反应而产生沉淀，这不但影响药物的疗效，还会产生一些副作用。这些药物有胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等不可同服。

8. 服药时，应该限制饮水的药品是

A.硝酸甘油 B.苯溴马隆

C.口服补液盐 D.阿仑膦酸盐

E.熊去氧胆酸

【答案】A。解析：舌下含化硝酸甘油是“王道”，即使含化时产生不舒服的烧灼感，也坚决不允许以水送服。因为硝酸甘油一旦吞进肚子，就会被肝脏降解，最后只剩下不到10%的有效成分，疗效会大打折扣!理论上舌下含服3分钟即可见效，5分钟达到效应高峰!必要时可每隔5分钟服用一片，连服3片仍不见效要尽快就医。

9. 服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等应禁酒主要原因是

A.易出现低血糖症状

B.加重胃肠黏膜的刺激

C.乙醇增强镇静药作用

D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性

E.干扰乙醇氧化过程(抑制乙醛脱氢酶)

【答案】E。解析：因为这些药能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。

10. 服药后或同时饮酒可致使药效学增强的药物是

A.别嘌醇 B.地西泮

C.利血平 D.苯妥英钠

E.卡马西平

【答案】B。解析：两个东西同有抑制神经中枢的作用。