2018年湖南执业药师考试倒计时43天：西药二每日一练（30）

 二、配伍选择题

[1-2]

A.硝酸甘油 B.普萘洛尔

C.硝苯地平 D.地尔硫

E.双嘧达莫

1. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的是( )

2. 连续应用易产生耐受性的是( )

【答案】AA。本组题考查硝酸甘油的不良反应。硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。

[3-6]

A.普萘洛尔 B.硝苯地平

C.维拉帕米 D.地尔硫?

E.硝酸甘油

3. 变异型心绞痛不宜选用( )

4. 变异型心绞痛宜选用( )

5. 各种类型心绞痛都可选用( )

6. 稳定型和不稳定型心绞痛都可选用( )

【答案】ABEC。本题主要考察药物的适应症与禁忌。硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用于各种类型的心绞痛。维拉帕米口服适用于治疗：各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛;房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;肥厚型心肌病;高血压病。硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。普萘洛尔可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。(3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。变异型心绞痛患者不宜选用。

[7-10]

A.普萘洛尔 B.硝酸甘油

C.维拉帕米 D.双嘧达莫

E.硝苯地平

7. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用( )

8. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药)( )

9. 易产生耐受性的抗心绞痛药( )

10. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药( )

【答案】AEBD。本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。(1)普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。(2)硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。(3)双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。(4)硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。