2019执业药师考试药学综合知识技能模拟卷题库45

 [1-3]

A.知识培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进

E.倡导和建立正确的用药安全文化

1 制定新药新知识培训制度，属于

2 开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏证、禁忌证和药物相互作用等方面信息，属于

3 规范处方行为与操作流程，属于

[4-6]

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.泡腾片

E.混悬剂

4 不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管

5 宜溶解于温开水中后服用

6 宜用温开水送服，直接口服会黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适

[7-9]

A.粉剂

B.糖浆剂

C.胶囊剂

D.包衣片

E.缓控释片(胶囊)

7 不宜置口中久含，以免影响其剂型设计目的

8 有些骨架不被吸收，服用后排出(酷似完整药片)

9 服后不宜立刻饮水，以免冲淡药物

三、综合分析选择题

(一)

用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。

10分析以下用药错误的事例，评判为"认知缺失"的是

A.调剂室狭小、杂乱

B.计算机医嘱系统缺陷

C.患者自行选购药品、误用劣药

D.老年、精神病、痴呆患者发生用药错误

E.药师缺乏足够的时间教育患者如何用药

11 以下用药错误的事例中，属于"管理缺失"的是

A.药品包装外观相似

B.同种药物不同规格

C.医生非主观意愿的诊断错误

D.处方或医嘱书写导致辨认错误

E.护士对新购入药品的知识缺乏培训

12 "操作失误"酿成用药错误的事例是

A.工作环境嘈杂

B.药品位置凌乱

C.患者经济拮据

D.计算机医嘱系统缺陷

E.静脉用药的浓度计算错误

13"产品缺陷"引发的用药错误的事例是

A.新手值班

B.药品位置凌乱

C.药品包装外观相似

D.患者自行选购药品

E.儿科用药浓度计算错误

(二)

美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。

14 客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)的情况属于

A.A级 B.B级

C.C级 D.D级

E.E级

15. 已发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用的情况属于

A.A级 B.B级

C.C级 D.D级

E.E级

 [1-3]【答案】ADC 解析：人员培训制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误。管理规范到位(1)规范处方行为，预防沟通失误：①取消手写处方，避免处方或医嘱书写字迹潦草而导致辨认错误。②禁止处方使用缩写。(2)规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误：淘汰和不购入药名读音相似、包装相似的药品，使用替代品，避免处方和调剂差错。(3)规范操作流程，定期检查落实。(4)使用药物评估系统对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。

[4-6]【答案】ADC。解析：泡腾片：①供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;药圈④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。特殊剂型药物服药注意事项：胶囊剂：宜用温开水送服，直接口服会使胶囊粘附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适。包衣片：不宜在口中久含，以免包衣溶解影响其包衣目的，如：掩盖药物味道、控制药物在一定部位释放等。泡腾片：宜溶解于温开水中后服用，如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片。粉剂：不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管。糖浆剂：糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效。

[7-9]【答案】DEB。解析：缓控、释制剂建议整片(粒)吞服;有些缓控释制剂的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出酷似完整药片的缓控释结构，需提前告知患者。特殊剂型药物服药注意事项：胶囊剂：宜用温开水送服，直接口服会使胶囊粘附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适。包衣片：不宜在口中久含，以免包衣溶解影响其包衣目的，如：掩盖药物味道、控制药物在一定部位释放等。泡腾片：宜溶解于温开水中后服用，如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片。粉剂：不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管。糖浆剂：糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效。

10【答案】D。解析：老年、精神病、痴呆患者发生用药错误归属认知缺失。

11【答案】E解析：对新购入药品的知识缺乏培训导致用药错误归属管理缺失。

12【答案】E。解析：静脉用药的浓度计算错误属于操作失误。

13【答案】C。解析：药品包装外观属于产品固有的属性，药品包装外观相似属于产品缺陷。

14【答案】A。解析：我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。A级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)。

15. 【答案】B。解析：我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A～I九级。B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用;