贵阳出台《病历书写规范》要求表述准确

 新华网贵州频道４月４日专电（记者张月琳）贵阳市卫生局近日出台《病历书写规范》，要求病历按规定格式书写，做到表述准确、记录完整。

根据《病历书写规范》要求，病历中各项记录必须按规定格式书写，表述准确，语句简练，标点正确，字迹清楚，不得删涂和补贴。书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。此外，病历记录要及时书写，抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后６个小时内据实补记。

据了解，病历是医务人员在医疗护理工作中的全面记录，具有法律效力，是解决医疗纠纷、医疗事故、伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。