评论回响：病历应该经病人签名

 汤志杰 

　 本人是从事检察工作，办理了不少与医疗事故有关的刑事案件。近期拜读了贵报有关医生篡改病历的时评，文中作者对医生篡改病历的社会危害、根源都谈了自己的看法，并呼吁有关部门出台一些配套措施解决这一问题。读后，心里总感到有一些话想讲讲。从一个法律工作者(作者为检察官---编者注)的角度来看，我认为：如果卫生部的有关部门真正想杜绝医生篡改病历的现象，并无需大费章节，浪费大量的人力、物力，只要卫生部参照我国《刑事诉讼法》第九十五条的规定下发一个文，规定所有的病历都必须经病人(或其家属)阅读认为无误后签名，即可以在极大程度上杜绝医生篡改病历的现象；另外，医生还须就病历给病人及家属作解释。

试想一下，所有病历记录如果只有医方的笔迹，出现了问题，医生要重新制作一份病历，易如反掌，即使医方将重新制作的病历交给病人或法院，病人亦极难举证或申请有关部门鉴定病历的真伪，因为要鉴定一份书写文字的准确书写时间，目前我国绝大多数的司法部门和鉴定机构尚未有这样的能力。但若果要鉴定一份文书的笔迹是由谁人所写，可容易解决得多。

我国法律既然确定了在医疗案件中适用"举证责任倒置"的原则，如果规定所有的病历都需要经病人阅读认为无误后签名，则出现了问题后，医方遗失或故意销毁病历，其必须承担举证不能的败诉责任，如果医方要篡改病历，不大可能让病人（或其家属）在经篡改的病历上签名；若医方假冒病人签名，病人（或其家属）很容易发现签名并非自己所签，完全可以申请对签名作笔迹鉴定。可见，病历上有了病人的签名后，出现纠纷需要解决问题时比现在应当是容易得多了。