如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

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• 1急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  A：AST

  B：肌红蛋白

  C：LDH

  D：CPK-MB

  E：cTnT

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• 2下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
  下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是

  A：α受体阻滞剂

  B：β受体阻滞剂

  C：钙通道阻滞剂

  D：硝酸酯类

  E：血管紧张素转换酶抑制剂

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• 3心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选
  心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

  A：普萘洛尔

  B：维拉帕米

  C：利多卡因

  D：地西泮（安定）

  E：苯妥英钠

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• 4多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
  多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

  A：剧烈而持久的胸骨后疼痛

  B：心力衰竭

  C：胃肠道反应

  D：心源性休克

  E：发热

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• 5男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁
  男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

  A：急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B：急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C：急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D：急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E：急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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• 6诊断变异型心绞痛，下述错误的是

  A：安静时可以发病

  B：发作时心电图ST段明显压低

  C：每天可在同一时间发病

  D：疼痛时间延长

  E：发作时可有室性期前收缩

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• 7下列不是心肌梗死并发症的是

  A：心脏破裂

  B：梗死后综合征

  C：主动脉窦瘤破裂

  D：心室壁瘤

  E：二尖瓣脱垂

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• 8案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿
  案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是

  A：静脉注射葡萄糖酸钙

  B：大剂量维生素C静滴

  C：非甾体抗炎药口服

  D：低分子肝素抗凝

  E：甲泼尼龙冲击治疗

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• 9案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿
  案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

  A：肾穿刺活检

  B：骨髓穿刺

  C：双膝关节X线片

  D：抗核抗体系列

  E：双眼底检査

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• 10案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿
  案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

  A：狼疮肾炎

  B：紫癜性肾炎

  C：肾病综合征

  D：糖尿病肾病

  E：骨髓瘤肾病

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