男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛

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  男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

  A：美托洛尔

  B：康忻

  C：普萘洛尔

  D：硝苯地平

  E：维拉帕米

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• 2肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。
  肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为

  A：心力衰竭

  B：自发性腹膜炎

  C：肝癌腹膜转移

  D：肾衰竭

  E：肝肺综合征

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  一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

  A：血钾

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  C：体重变化

  D：尿量

  E：血钠

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  男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的

  A：洋地黄静推

  B：毛花苷C静推

  C：口服硫酸镁导泻

  D：口服呋塞米片

  E：呋塞米静推

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  男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

  A：食管胃底静脉曲张破裂出血

  B：消化性溃疡

  C：急性胃炎

  D：胃癌

  E：食管贲门黏膜撕裂

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  女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

  A：急性胃炎

  B：慢性胃炎

  C：十二指肠球部溃疡

  D：反流性食管炎

  E：食管贲门黏膜撕裂

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  男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是

  A：失血性休克

  B：原发性肝癌

  C：肝癌结节破裂出血

  D：低血糖昏迷

  E：肝硬化并发消化道出血

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  男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

  A：垂体后叶素

  B：巴曲酶

  C：氨甲苯酸

  D：奥美拉唑

  E：三腔二囊管

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  男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

  A：立即输血

  B：口服正肾冰盐水

  C：应用静脉止血药物

  D：静脉应用抑酸药物

  E：垂体后叶素静滴

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  男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

  A：急诊胃镜

  B：胃液分析

  C：X线钡餐透视

  D：血清胃泌素测定

  E：上腹部B超

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