案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无

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  案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是

  A：肺功能

  B：痰细菌培养

  C：痰脱落细胞检查

  D：胸部X线片

  E：纤维支气管镜

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• 2案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无
  案例：男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是

  A：肺结核

  B：支气管内膜结核

  C：肺癌

  D：支气管炎

  E：支原体肺炎

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• 3案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血
  案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（—）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  A：强阳性可支持结核诊断

  B：阴性可排除结核

  C：阳性表示结核感染

  D：弱阳性提示卡介苗交叉反应

  E：免疫抑制者诊断价值受影响

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• 4案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血
  案例：女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（—）。诊断首先考虑

  A：SLE肺部表现

  B：结节病

  C：浸润性肺结核

  D：慢性纤维空洞型肺结核

  E：支气管肺癌

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• 5案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片
  案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。采取的治疗措施是

  A：抗结核药+胰岛素

  B：抗结核药+口服降糖药

  C：万古霉素

  D：广谱抗生素

  E：氨基糖苷类抗生素

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• 6案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片
  案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是

  A：痰细菌培养

  B：血沉

  C：血培养

  D：痰抗酸杆菌检查

  E：纤维支气管镜

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• 7案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片
  案例：女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是

  A：肺癌

  B：金黄色葡萄球菌肺炎

  C：肺结核

  D：克雷白杆菌肺炎

  E：肺囊肿继发感染

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• 8案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.
  案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是

  A：可待因0.03g

  B：垂体后叶素5〜10U

  C：6-氨基己酸4〜6g

  D：10%葡萄糖酸钙10ml

  E：安静休息，避免紧张情绪

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• 9案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.
  案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A：支原体肺炎

  B：细菌性肺炎

  C：变态反应性肺炎

  D：肺脓肿

  E：干酪性肺炎

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• 10案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.
  案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是

  A：痰菌检査

  B：X线检査

  C：纤维支气管镜

  D：血沉检查

  E：结核菌素实验

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