案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院

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• 1案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院
  案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC15.3×109/L，N0.56，EOS：0.20，Hbl40g/L，CK升高，尿常规阴性，患者发病前1周曾经进食半生烧烤猪肉。该患者最可能的诊断是

  A：钩端螺旋体病

  B：肾病综合征出血热

  C：流行性感冒

  D：旋毛虫病

  E：急性肾小球肾炎

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• 2案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院
  案例：男，25岁，干部。因发热、全身酸痛伴咳嗽5天，全身肌肉疼痛2天入院。发热前曾经腹泻腹痛3天，因症状轻微未予注意，查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜充血，眼睑水肿，全身肌肉压痛、触痛明显，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音，心律齐。双侧腓肠肌压痛明显。病史询问中，下列哪项与诊断关系不大

  A：钩体疫水接触史

  B：蜱、螨叮咬史

  C：当地类似疾病史

  D：烟酒嗜好

  E：鼠类接触史

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• 3某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前
  某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是

  A：肌肉活检

  B：血培养+药敏

  C：乳胶凝集试验

  D：显凝试验

  E：间接荧光抗体染色

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• 4男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生
  男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是

  A：药物降温

  B：加强监护，防治心衰

  C：尽快做肌肉活检明确诊断

  D：升压药治疗

  E：脱水治疗

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• 5女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4
  女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是

  A：伤寒

  B：钩端螺旋体病

  C：胆囊炎

  D：菌痢

  E：旋毛虫病

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• 6旋毛虫病病原治疗首选药物是

  A：阿苯达唑

  B：吡喹酮

  C：氯喹

  D：四环素

  E：哌拉西林他唑巴坦

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• 7在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是
  在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是

  A：稽留热

  B：眼睑与面部水肿

  C：皮疹

  D：头痛、全身酸痛

  E：腹泻

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• 8诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是

  A：白细胞升高

  B：尿蛋白阳性

  C：血清胆红素升高

  D：血清肌酸磷酸激酶活性明显升高

  E：嗜酸性粒细胞正常

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• 9旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了
  旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了

  A：过敏反应

  B：二重感染

  C：弥散性血管内凝血

  D：类赫氏反应

  E：心衰

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• 10旋毛虫病的常见死亡原因为

  A：肝衰竭

  B：心衰

  C：肾衰竭

  D：中枢型呼吸衰竭

  E：肺大出血

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