- 讲师：刘萍萍 / 谢楠
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- 1案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往有乙型肝炎病毒携带。根据体检结果，有扑翼样震颤阳性。患者人工肝治疗过程顺利，结束后最需注意以下哪种情况
A：过敏
B：消化道出血
C：下肢深静脉血栓形成
D：低血压
E：肝衰竭
- 2案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往有乙型肝炎病毒携带。根据体检结果，有扑翼样震颤阳性。实验室检查提示总胆红素459μmol/L，凝血酶原时间20.5s，根据目前情况，最先需要考虑下列哪项治疗
A：护肝退黄治疗
B：输注凝血因子或血浆
C：人工肝治疗
D：肝移植
E：抗病毒治疗
- 3案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往案例：男，39岁，因“乏力食欲缺乏1个月，尿黄、神志不清1周”入院。既往有乙型肝炎病毒携带。根据体检结果，有扑翼样震颤阳性。最有可能的诊断是
A：肝衰竭
B：肝炎肝硬化
C：溶血性贫血
D：疟疾
E：白血病
- 4人工肝脏的分类别包括哪些
A：生物型人工肝
B：非生物型人工肝
C：物理型人工肝
D：混合型人工肝
E：以上都是
- 5下列哪几个选项是人工肝的相对禁忌证
A：弥散性血管内凝血者
B：对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者
C：循环功能衰竭者
D：心脑梗死非稳定期者
E：晚期肝癌患者
- 6关于人工肝支持系统，下列描述中哪项是错误的关于人工肝支持系统，下列描述中哪项是错误的
A：人工肝支持系统通过一个体外的机械、化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境
B：人工肝支持系统分为非生物型、生物型、混合型3种
C：非生物型人工肝的治疗方案有血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法
D：人工肝支持系统适用于所有肝病患者
E：人工肝支持系统暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植
- 7关于人工肝治疗前后有效率，以下哪项描述是不正确的关于人工肝治疗前后有效率，以下哪项描述是不正确的
A：治疗后，患者乏力、食欲缺乏、腹胀、尿少、出血倾向和肝性脑病等临床症状和体征的改善
B：治疗后血液生化学检查示白/球蛋白比值改善
C：治疗后血胆红素下降
D：凝血酶原活动度正常
E：血内毒素下降及血芳香氨基酸和支链氨基酸比值改善
- 8关于人工肝适应证下列哪一个选项是错误的
A：各种原因引起的肝衰竭早、中期，PTA介于20%~40%和PLT大于50×109/L的患者可考虑行人工肝治疗
B：未达到肝衰竭的诊断标准，但有肝衰竭倾向的患者，不考虑行人工肝治疗
C：晚期肝衰竭患者等待供肝过程中可考虑行人工肝治疗以顺利过渡至肝移植
D：高胆红素血症患者若内科治疗无效，可考虑行人工肝治疗
E：肝衰竭的各种并发症的治疗
- 9女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。4天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。最佳的治疗方案是
A：伏立康唑
B：两性霉素
C：泊沙康唑
D：卡泊芬净
E：米卡芬净
- 10女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。你认为最可能的诊断是
A：巨细胞病毒感染
B：曲霉病
C：衣原体肺炎
D：支原体性肺炎
E：细菌性肺炎
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