案例：患儿，女，10月龄，未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天，皮疹3天，咳嗽加

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  男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160（+）。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

  A：Widal’s反应

  B：骨髓培养

  C：血培养

  D：豚鼠阴囊试验

  E：皮疹处刺破取组织液直接涂片染色

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• 2男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃
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  A：莱姆病

  B：钩端螺旋体病

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• 3地方性斑疹伤寒的传染源主要是

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  B：家禽

  C：家畜

  D：家鼠

  E：蝙蝠

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• 4地方性斑疹伤寒的传播媒介为

  A：恙螨

  B：虱子

  C：蝶

  D：蚊

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• 5地方性斑瘆伤寒的病原为

  A：莫氏立克次体

  B：伤寒沙门菌

  C：普氏立克次体

  D：回归热包柔体

  E：钩端螺旋体

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• 6有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是

  A：感染后免疫力短暂

  B：节肢动物常为传播媒介

  C：在细胞内以复制方式繁殖

  D：所致疾病多为自然疫源性疾病

  E：对所有抗生素及磺胺类药物敏感

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• 7男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前
  男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hbl5g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

  A：立克次体凝集反应

  B：骨髓培养

  C：血培养

  D：外-斐反应

  E：皮疹处剌破取组织液直接涂片染

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• 8男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前
  男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hbl5g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×1010/L。该病例的诊断考虑为

  A：莱姆病

  B：钩端螺旋体病

  C：伤寒

  D：斑疹伤寒

  E：布鲁菌病

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  流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天

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  B：第2天

  C：第3天

  D：第5天

  E：第10天

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• 10流行性斑疹伤寒的传播媒介为

  A：恙螨

  B：虱子

  C：跳蚤

  D：蚊

  E：鼠类

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