男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前

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  男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hbl5g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×1010/L。该病例的诊断考虑为

  A：莱姆病

  B：钩端螺旋体病

  C：伤寒

  D：斑疹伤寒

  E：布鲁菌病

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  流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天

  A：第1天

  B：第2天

  C：第3天

  D：第5天

  E：第10天

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• 3流行性斑疹伤寒的传播媒介为

  A：恙螨

  B：虱子

  C：跳蚤

  D：蚊

  E：鼠类

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• 4流行性斑疹伤寒的病原为

  A：莫氏立克次体

  B：伤寒沙门菌

  C：普氏立克次体

  D：回归热包柔体

  E：钩端螺旋体

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• 5可用外-斐反应来辅助诊断的疾病是

  A：伤寒

  B：回归热

  C：斑疹伤寒

  D：钩端螺旋体病

  E：梅毒

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• 6立克次体与细菌的主要区别是

  A：有细胞壁和无核糖体

  B：含有DNA和RNA两种核酸

  C：以二分裂方式繁殖

  D：严格的细胞内寄生

  E：对抗生素敏感

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  案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当

  A：需要隔离，就近住院治疗

  B：对接触者进行抗病毒治疗

  C：易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防

  D：咳出脓痰，可应用抗生素

  E：调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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• 8案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去
  案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。应进一步做哪种检测进行早期实验室确诊

  A：咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测

  B：甲型H1N1流感抗体

  C：血培养

  D：甲型H1N1流感病毒分离培养

  E：胸片

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• 9案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去
  案例：男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。根据患者的主诉，应首先考虑以下哪个诊断可能性大

  A：甲型H1N1流感

  B：人感染高致病禽流感

  C：SARS

  D：支原体

  E：衣原体

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  案例：男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。接触患者的健康人应采取哪项措施

  A：不须任何处置

  B：需要观察

  C：注射疫苗

  D：肌注丙球

  E：必须口服奥司他韦

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