案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T3

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  案例：男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾肋下及剑下未扪及，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hbl20g/L，Ptl30×109/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么

  A：败血症

  B：肾综合征出血热

  C：中毒性菌痢

  D：流行性脑脊髓膜炎

  E：钩端螺旋体病脑膜炎

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• 2人感染脑膜炎球菌后，可表现为

  A：小部分为隐性感染

  B：部分成为无症状带菌者

  C：部分表现为上呼吸道感染

  D：绝大部分表现为化脓性脑膜炎

  E：皮疹常见是因为细菌蛋白过敏所致

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• 3关于脑膜炎球菌的正确概念是

  A：属于奈瑟菌属，革兰染色阳性

  B：患者的脑脊液中可发现该细菌

  C：细菌多在中性粒细胞内

  D：细菌释放内毒素与外毒素

  E：细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低

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• 42岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查
  2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型

  A：普通型

  B：暴发休克型

  C：暴发脑膜脑炎型

  D：暴发混合型

  E：慢性败血症型

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• 53岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240m
  3岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×109/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是

  A：病毒性脑膜炎

  B：流行性脑脊髓膜炎

  C：结核性脑膜炎

  D：流行性乙型脑炎

  E：钩端螺旋体病脑膜炎

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• 6流脑的流行呈周期性，其因素是

  A：细菌毒力增强

  B：菌群变迁规律的改变

  C：人群带菌率增高

  D：人群免疫力下降

  E：普遍进行预防接种

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• 7暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下
  暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施

  A：迅速扩充血容量

  B：纠正酸中毒

  C：血管活性药物

  D：肝素抗凝治疗

  E：输入新鲜血

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• 8流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点
  流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点

  A：发病季节

  B：皮肤黏膜瘀斑痪点

  C：发病年龄

  D：有无脑膜刺激征

  E：脑脊液结果呈化脓性改变

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• 9确诊流脑最重要的依据是

  A：突起高热，中毒症状，血WBC升高

  B：剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化

  C：皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

  D：脑脊液压力升高及化脓性改变

  E：血及脑脊液细菌学检查阳性

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• 10脑膜炎双球菌的致病的重要因素是

  A：外毒素

  B：内毒素

  C：荚膜

  D：菌毛

  E：侵袭力

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