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• 1________ me more time, and I surely finish it in time．

  A：Giving

  B：Given

  C：Give

  D：Gives

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• 2以下哪些是莱姆病常见的临床表现

  A：脑脊髓膜炎

  B：脑炎

  C：房室传导阻滞

  D：关节炎

  E：肾炎

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• 3莱姆病通常是由以下哪种途径传播的

  A：飞沫传播

  B：性传播

  C：蚊叮咬

  D：蜱叮咬

  E：输血传播

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• 4莱姆病最为常见的皮肤表现为

  A：虫咬皮炎

  B：慢性移行性红斑

  C：斑丘疹

  D：多形红斑

  E：尊麻疹

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• 5案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，
  案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是

  A：食管下段静脉丛曲张破裂出血

  B：食管上段静脉丛曲张

  C：脐周静脉丛曲张

  D：直肠静脉丛曲张

  E：肝硬化合并胃溃疡

  F：肝硬化合并急性胰腺炎

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• 6案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，
  案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。出现腹水的原因是

  A：门静脉高压

  B：肝脏合成白蛋白功能下降

  C：侧支循环形成

  D：血中醛固酮和抗利尿激素水平升高

  E：血管通透性增大

  F：胃肠淤血

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• 7案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，
  案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括

  A：肝脏表面弥漫性的小结节

  B：有假小叶形成

  C：肝细胞脂肪变性

  D：可见Mallory小体

  E：小叶中央静脉和肝窦扩张充血

  F：肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

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• 8案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝
  案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检，肝脏不会出现的病变是

  A：肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死

  B：肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润

  C：肝窦明显扩张充血及出血

  D：残存的肝细胞再生明显

  E：肉眼呈黄红色、质软

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• 9案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝
  案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为

  A：门脉性肝硬化

  B：胆汁性肝硬化

  C：坏死后性肝硬化

  D：急性重型肝炎

  E：亚急性重型肝炎

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• 10案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不
  案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成

  A：大结节型肝硬化

  B：小结节型肝硬化

  C：大小结节混合型肝硬化

  D：不全分割型肝硬化

  E：巨块型肝癌

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