案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，

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  案例：男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括

  A：肝脏表面弥漫性的小结节

  B：有假小叶形成

  C：肝细胞脂肪变性

  D：可见Mallory小体

  E：小叶中央静脉和肝窦扩张充血

  F：肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润

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  案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检，肝脏不会出现的病变是

  A：肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死

  B：肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润

  C：肝窦明显扩张充血及出血

  D：残存的肝细胞再生明显

  E：肉眼呈黄红色、质软

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• 3案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝
  案例：女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为

  A：门脉性肝硬化

  B：胆汁性肝硬化

  C：坏死后性肝硬化

  D：急性重型肝炎

  E：亚急性重型肝炎

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• 4案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不
  案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成

  A：大结节型肝硬化

  B：小结节型肝硬化

  C：大小结节混合型肝硬化

  D：不全分割型肝硬化

  E：巨块型肝癌

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• 5案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不
  案例：男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2〜3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有的疾病是

  A：酒精性肝病

  B：急性普通型肝炎

  C：急性重型肝炎

  D：淤血性肝硬化

  E：肝脓肿

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• 6肝胆管腺瘤

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• 7肝腺瘤性增生

  A：多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕

  B：可能是肝细胞性肝癌的癌前病变

  C：瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉

  D：由小管状结构构成

  E：弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔

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• 8肝结节性再生性增生

  A：多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕

  B：可能是肝细胞性肝癌的癌前病变

  C：瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉

  D：由小管状结构构成

  E：弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔

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• 9肝脏局灶性结节性增生

  A：多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕

  B：可能是肝细胞性肝癌的癌前病变

  C：瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉

  D：由小管状结构构成

  E：弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔

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• 10肝细胞腺瘤

  A：多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕

  B：可能是肝细胞性肝癌的癌前病变

  C：瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉

  D：由小管状结构构成

  E：弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔

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