结节性筋膜炎

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  患者女，56岁，右小腿肿块4.5cm×3.0cm×2.0cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin（+）、Des（—）、CD68（+）、S-100（—）。诊断为

  A：多形性脂肪肉瘤

  B：多形性横纹肌肉瘤

  C：多形性恶性纤维组织细胞瘤

  D：平滑肌肉瘤

  E：纤维肉瘤

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• 2男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管
  男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为

  A：簇状血管瘤

  B：毛细血管瘤

  C：海绵状血管瘤

  D：蔓状血管瘤

  E：网状型血管内皮细胞瘤

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• 3患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细
  患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为

  A：毛细血管瘤

  B：海绵状血管瘤

  C：混合型血管瘤

  D：网状型血管内皮细胞瘤

  E：蔓状血管瘤

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• 4患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞
  患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为

  A：转移癌

  B：上皮样肉瘤

  C：上皮样血管肉瘤

  D：腺泡状软组织肉瘤

  E：未分化高级别多形性肉瘤

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• 5女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出
  女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11/10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是

  A：恶性间质瘤

  B：不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤

  C：平滑肌肉瘤

  D：子宫内膜间质肉瘤

  E：腺肉瘤

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• 6一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10.5cm的肿块，触之有波动感，肿物
  一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10.5cm的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化CD31、CD34阳性，关于此病，下列说法正确的是

  A：发生于淋巴结的一种疾病

  B：病例均为先天性

  C：镜下内皮细胞可呈现多层

  D：本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用

  E：此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征

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• 7一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下
  一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为

  A：软纤维瘤

  B：毛细血管瘤

  C：血管肉瘤

  D：肉芽组织型血管瘤

  E：疣状黄瘤

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• 8女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红
  女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为

  A：乳头状瘤

  B：纤维上皮性息肉

  C：黏膜下平滑肌瘤

  D：横纹肌瘤

  E：葡萄状肉瘤

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• 9患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交
  患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为

  A：脂肪肉瘤

  B：血管平滑肌肉瘤

  C：横纹肌肉瘤

  D：恶性纤维组织细胞瘤

  E：硬化性上皮样纤维肉瘤

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• 10男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊
  男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化S-100（+），SMA局灶性梭形细胞（+），该患者最可能为

  A：多形性脂肪瘤

  B：多形性脂肪肉瘤

  C：去分化脂肪肉瘤

  D：多形性恶性纤维组织细胞瘤

  E：良性成脂肪细胞瘤

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