女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

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• 1女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(―)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm
  
  A、放疗
  
  B、化疗
  
  C、根治性手术
  
  D、中药治疗
  
  E、激光烧灼
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• 2患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜 ，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗
  
  A、拉下式直肠癌切除术
  
  B、经腹直肠癌切除术
  
  C、经腹会阴联合直肠癌根治术
  
  D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
  
  E、姑息乙状结肠造瘘术
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• 3男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是
  
  A、乙状结肠造口术
  
  B、根治术+肝左叶切除
  
  C、单纯放疗
  
  D、单纯化疗
  
  E、Miles手术
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• 4女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检査方法是
  
  A、粪便潜血实验
  
  B、直肠指检
  
  C、直肠镜检
  
  D、结肠镜检
  
  E、钡剂灌肠检查
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• 5阻塞性肺气肿的治疗目的是
  
  A、控制感染
  
  B、改善呼吸功能
  
  C、止咳平喘
  
  D、使桶状胸消失
  
  E、防止发生肺心病
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• 6下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
  
  A、MVV低于预计值的80%
  
  B、RV/TLC>40%
  
  C、FEV1/FVC<60%
  
  D、肺泡氮浓度>2.5%
  
  E、流速-容量曲线大致正常
   
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• 7阻塞性肺气肿最早出现的变化是
  
  A、胸部x线显示肺动脉段略突出
  
  B、心电图显示电轴右偏
  
  C、心界缩小
  
  D、动脉血CO2分压升高
  
  E、最大通气量降低
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• 8反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
  
  A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低
  
  B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
  
  C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
  
  D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
  
  E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
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• 9全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
  
  A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
  
  B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
  
  C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
  
  D、扩张部位在肺泡囊及肺泡
  
  E、扩张部位仅限于肺泡
   
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• 10小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
  
  A、呼吸性细支气管扩张，外周正常
  
  B、终末细支气管以下结构全部扩张
  
  C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
  
  D、肺小叶和肺泡囊扩张
  
  E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
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