女，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检査方法是

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• 1阻塞性肺气肿的治疗目的是
  
  A、控制感染
  
  B、改善呼吸功能
  
  C、止咳平喘
  
  D、使桶状胸消失
  
  E、防止发生肺心病
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• 2下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
  
  A、MVV低于预计值的80%
  
  B、RV/TLC>40%
  
  C、FEV1/FVC<60%
  
  D、肺泡氮浓度>2.5%
  
  E、流速-容量曲线大致正常
   
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• 3阻塞性肺气肿最早出现的变化是
  
  A、胸部x线显示肺动脉段略突出
  
  B、心电图显示电轴右偏
  
  C、心界缩小
  
  D、动脉血CO2分压升高
  
  E、最大通气量降低
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• 4反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
  
  A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低
  
  B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
  
  C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
  
  D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
  
  E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡
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• 5全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
  
  A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
  
  B、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
  
  C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
  
  D、扩张部位在肺泡囊及肺泡
  
  E、扩张部位仅限于肺泡
   
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• 6小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
  
  A、呼吸性细支气管扩张，外周正常
  
  B、终末细支气管以下结构全部扩张
  
  C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
  
  D、肺小叶和肺泡囊扩张
  
  E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
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• 7慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
  
  A、α1抗胰蛋白酶减少
  
  B、腺苷酸环化酶增多
  
  C、真性胆碱酯酶活性正常
  
  D、磷酸二酯酶减少
  
  E、蛋白分解酶减少
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• 8阻塞性肺气肿的病理分型是
  
  A、小叶中央型、全小叶型、周围型
  
  B、弥漫型、局限型、混合型
  
  C、间质型、代偿型、局灶型
  
  D、小叶中央型、全小叶型、混合型
  
  E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
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• 9慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
  
  A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
  
  B、急性感染控制后，及时停药
  
  C、长期用药易致二重感染和细菌耐药
  
  D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
  
  E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
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• 10慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
  
  A、止咳祛痰
  
  B、控制感染
  
  C、解痉平喘
  
  D、菌苗注射
  
  E、吸氧补液
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