女性，19 岁，咳嗽低热 2 个月，咯血 1 周，体检右上肺可闻湿啰音，X 线胸片示右上 肺后段斑片影，其中可见透亮区，血沉 30mm/h，最可能的诊断是

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• 1 关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是

   

  
  

  A. 主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织

  B. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难

  C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

  D. 可由药物或自身免疫疾病引起

  E. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

  
  

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• 2关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是

  
  

  A. 溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血

  B. 溶栓相对禁忌证包括 2 周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺

  C. 溶栓相对禁忌证包括 15 天内的缺血性脑卒中

  D. 溶栓相对禁忌证包括 10 天内胃肠出血、1 个月内神经外科或眼科手术

  E. 溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全;

  糖尿病视网膜病变

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• 3关于肺栓塞(PIE)分型及治疗叙述错误的是

  
  

  A. 急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现，即收缩压<90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，持续 15 分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降

  B. 非大面积肺栓塞，不符合以上大面积肺栓塞诊断标准，即未出现休克和低血压表现的PTE

  C. 非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全，或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm)，属次大面积 PTE

  D. 肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗 14 天

  E. 临床疑诊 PTE 即可开始进行有效的抗凝治疗

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• 4 关于结节病的叙述以下哪项是错误的

   

  A. 结节病(sarcoidosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病

  B. 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身每个器官

  C. 部分病例呈自限性，大多预后良好

  D. 结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿

  E. 类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现

  
  

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• 5结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

  
  

  A. 1000ml

  B. 2000ml

  C. 700ml

  D. 800ml

  E. 600ml

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• 6糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法，正确的是

  
  

  A. 甲泼尼龙，40mg，2 周

  B. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至 3～4 周停药

  C. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至 6～8 周停药

  D. 地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至 4～6 周停药

  E. 泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至 4～8 周停药

  
  

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• 7男性，48 岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多 过快，是为了避免

  
  

  A. 发生感染

  B. 发生胸膜反应

  C. 发生胸膜肥厚

  D. 发生复张性肺水肿

  E. 发生胸痛

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• 8男性，48 岁。右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。胸腔穿刺抽液每次不宜过多 过快，是为了避免

  
  

  A. 发生感染

  B. 发生胸膜反应

  C. 发生胸膜肥厚

  D. 发生复张性肺水肿

  E. 发生胸痛

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• 9男性，31 岁，8 天前背部出现疖肿，近 6 天来寒战、高热，2 天来咳嗽，咳血痰呼吸急 促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片

  
  

  A. 肺结节病

  B. 血行播散型肺结核

  C. 大叶性肺炎

  D. 肺转移癌

  E. 血源性肺脓肿

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• 10男性，25 岁，低热，咳嗽 2 个月。X 线胸片示右肺上叶后段 2cm×2cm 圆形阴影，边缘 光滑，密度不均匀，周围有多个卫星

  
  

  A. 支气管扩张

  B. 急性血行播散型肺结核

  C. 肺脓肿

  D. 肺癌

  E. 肺结核球

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