患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传 导，最正确诊断应是

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• 1风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助?

  
  

  A.进行性贫血

  B.脾肿大

  C.杵状指

  D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音

  E.新出现皮肤粘膜瘀点

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• 2 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线 示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道

  
  

  A.青霉素预防，定期复查

  B.二尖瓣分离术

  C.洋地黄治疗

  D.利尿剂治疗

  E.避免重体力活动

   

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• 3患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V?，V?导联呈QS波形，V?，V?呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前

  
  

  A.毛花甙丙

  B.硝酸异山梨酯

  C.普萘洛尔

  D.利多卡因

  E.极化液

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• 4 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采 取下列哪一步骤最重要?

  A.观察血压变化

  B.进行超声心动图检查

  C.观察含服硝酸甘油效果

  D.严密观察心电图演变

  E.抽血测肌酸磷酸激酶

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• 5原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

  
  

  A.以心腔扩大为主

  B.以心室壁肥厚为主

  C.以右心衰竭为主

  D.心律失常复杂

  E.心肌缺血

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• 6男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出

  
  

  A.高血压病1级(中度危险组)

  B.高血压病2级(高度危险组)

  C.高血压病3级(极高危险组)

  D.恶性高血压

  E.高血压危象

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• 725岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P?亢进，双肺可闻湿性?音，最可能的诊断为：

  
  

  A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.急性病毒性心肌炎

  D.支气管扩张

  E.肺梗死

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• 8洋地黄中毒最常见表现是：

  
  

  A.心电图Q-T间期短

  B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状

  C.窦性心动过缓

  D.Ⅲ度房室传导阻滞

  E.出现室早二联律

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• 9左心衰竭最早期的体征为：

  
  

  A.舒张早期奔马律

  B.肺水泡音

  C.颈静脉搏动

  D.肝肿大

  E.下肢水肿

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• 10对急性肺水肿诊断最特异的是：

  
  

  A.气急，发绀，烦燥不安

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进

  C.心尖区有奔马律，心率增快

  D.咳粉红色泡沫痰

  E.肺部有哮鸣音

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