2020年军队文职招聘医学检验技术资料整理：尿液检查显微镜和干化学方法不一致的原因

一、红细胞检查(Hb类过氧化酶法)：

(1)：干化学为(+)，镜检为(—)

①干化学真阳性：可由于尿液红细胞被破坏释放出血红蛋白

②干化学假阳性：某些患者尿中含有对热不稳定的酶、肌红蛋白或菌尿引起红细胞干化学出现假阳性

(2)：干化学为(—)，镜检为(+)

①干化学真阴性：试带失效所致

②干化学假阴性：大量维生素C导致结果出现假阴性

二、白细胞检查(白细胞酯酶法(粒细胞))：

(1)：干化学为(+)，镜检为(—)

①干化学真阳性：尿液储存时间过久或者其他原因导致白细胞被破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所致

②干化学假阳性：一般很少见。若是假阳性，一般青年女性患者居多，主要是因为泌尿前端受刺激，发生应激反应分泌较多白细胞。但实际上，后段尿才能显示体检者的本身情况。

(2)：干化学为(—)，镜检为(+)

①干化学真阴性：试带失效

②干化学假阴性：多发生在肾移植排斥时，患者尿中出现较多淋巴细胞，但是淋巴细胞无粒细胞酯酶，因此干化学法为阴性

【例题】常导致尿液红细胞检查干化学方法(—)和镜检法(+)不一致的原因是：

A.维生素M

B.维生素E

C.维生素C

D.维生素A

【答案】A。解析：干化学假阴性：大量维生素C导致结果出现假阴性。