儿科主治医师_感染性疾病3

试卷预览

• 1女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。査体:T 38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当

  A.控制髙热，防止肺部感染

  B.吸氧、注意水电解质平衡

  C.监测Pa02及PaC02

  D.可行气管插管机械通气

  E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗

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• 2男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为

  A.荨麻疹

  B.接触性皮炎

  C.钩蚴性皮炎

  D.虫咬性皮炎

  E.钩端螺旋体病

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• 3男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。査体:精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率160次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

  A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

  B.手足口病，并重症肺炎

  C.手足口病，并病毒性脑炎

  D.手足口病，并心力衰竭

  E.手足口病，并感染性休克

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• 4患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检査指套上有果酱样大便。最可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.急性肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.以上都不是

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• 54岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。査体:意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的

  A.每次0.3～0.5mg/kg

  B.稀释后静脉慢推

  C.最大量＜10mg/次

  D.稀释后如混浊禁用

  E.无效时15～20分钟后可重复

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• 6患儿3岁，夏季发病，急性起病，髙热1天，食欲减退，咽痛，检査：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×109/L，分类正常。则患儿诊断为

  A.咽结合膜炎

  B.疱疹性咽峡炎

  C.流行性感冒

  D.急性咽炎

  E.疱疹性口炎

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• 7女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。査体:体温36.31℃，脉搏160次/分，血压70/45mmHg。大便常规：米泔水样，RBC 0～1个/HP，WBC 0～3个/HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是

  A.霍乱

  B.病毒性肠炎

  C.中毒性痢疾

  D.食物中毒

  E.大肠杆菌肠炎

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• 8患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

  A.水痘

  B.麻疹

  C.风疹

  D.药物疹

  E.手足口病

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• 9男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检査为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是

  A.脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润

  B.脑实质水肿、软化和坏死

  C.神经细胞脱髓鞘病变

  D.脊髓神经根部炎症

  E.脊髓前角灰质炎症

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• 10男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是

  A.麻疹病毒

  B.狂犬病病毒

  C.肠道病毒

  D.疱疹病毒

  E.EB病毒

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