儿科学_泌尿系统疾病3

试卷预览

• 19岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。查体：T37.5℃，眼睑及下肢水肿，BP150/100mmHg，P116次/分，心音钝，双肺呼吸音粗，肝肋下2.0cm。尿常规：蛋白（++)，红细胞20〜30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol/L。诊断考虑为

  A.急性肾炎伴肺炎

  B.急性肾炎伴急性肾衰竭

  C.急性肾炎伴循环充血

  D.急性肾炎伴高血压脑病

  E.急性肾炎伴心肌炎

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• 29岁女孩，水肿、茶色尿3周，近1周尿量进行性减少，出现无尿，BP150/110mmHg，中度贫血貌，双肺底闻及少许湿啰音，P135次/分，肝肋下3cm，血常规WBC12.6×109/L，RBC2.6×1012/L，Hb70g/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞满视野，血尿素氮47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L，血IgG14.8g/L，补体C3：l.2g/L，该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 310岁男孩，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++)，以下哪种情况最可能存在

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.溢出性蛋白尿

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• 48岁男孩，尿少、水肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行

  A.脑脊液检查

  B.脑电图检查

  C.脑膜刺激征

  D.头颅CT检查

  E.血压测量

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• 57岁男孩，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是

  A.癫痫

  B.高血压脑病

  C.急性肾衰竭

  D.心力衰竭

  E.败血症

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• 610岁男孩，因水肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。查体：T36.6℃，BP135/80mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，P110次/分，双肺底可闻及少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，Hb108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++)，红细胞20〜30个/HP，白细胞0〜2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L，诊断应考虑为

  A.急性肾小球肾炎合并肺炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾小球肾炎，循环充血

  D.肾炎性肾病，合并肺炎

  E.病毒性肾炎，合并肺炎

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• 79岁女孩，因尿红1天来诊，尿量少，查体BP132/95mmHg，心肺检查阴性，辅助检查尿常规：红细胞4个/HP，尿蛋白（++)，下列哪项病史与本病关系最密切

  A.5天前咳嗽

  B.3天前发热

  C.5天前腹泻

  D.1周前腰外伤

  E.3周前皮肤脓疱疹

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• 810岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。与实验室检査不符的是

  A.血清补体C3下降

  B.血沉增快

  C.高钾血症

  D.低钠血症

  E.代谢性碱中毒

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• 98岁女孩，患上呼吸道感染5天后出现血尿，眼睑无水肿。BP90/60mmHg。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白（++)，红细胞满视野，管型0〜1个/588试题部分HP。最可能的是

  A.泌尿系感染

  B.急性肾炎(链球菌感染后）

  C.病毒性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.溶血尿毒综合征

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• 108岁男孩，肉眼血尿2天伴眼睑水肿入院，查体：眼睑、双下肢轻度水肿，心肺正常，皮肤无皮疹，无关节肿胀等。尿常规：红细胞满视野，尿蛋白（++)，血ASO升高，补体C3降低，肾功能正常。治疗后肉眼血尿、水肿消失，2个月后复查血补体C3仍低于正常，应考虑为

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.膜增生性肾炎

  C.IgA肾炎

  D.乙肝相关性肾炎

  E.急进性肾炎

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