传染病学_人无形体病

试卷预览

• 1女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时査体：体温38℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色疲点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.9×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查

  A.血细菌培养

  B.肥达反应

  C.间接免疫荧光抗体（IFA）检测

  D.骨髓穿刺涂片检査

  E.出血热抗体

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• 2对嗜吞噬细胞无形体的描述正确的是

  A.属立克次体目无形体科

  B.曾被命名为“人粒细胞埃立克体”

  C.革兰染色阴性

  D.专性细胞内寄生菌

  E.以上都是

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• 3下列哪个是人无形体病的传播途径

  A.垂直传播

  B.器官移植

  C.输血传播

  D.性传播

  E.虫媒传播

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• 4人无形体病的传播媒介是

  A.软蜱

  B.硬蜱

  C.体虱

  D.鼠蚤

  E.鼠虱

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• 5人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现

  A.大多数表现为重度

  B.非自限性疾病

  C.是非特异的

  D.所有患者均需抗生素治疗

  E.无皮瘆

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• 6人无形体病的致病机制哪项是不正确的

  A.主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞

  B.细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用

  C.抗原抗体复合物的形成

  D.细胞毒反应

  E.无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡

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• 7关于人无形体病哪项是错误的

  A.是经蜱传播的人兽共患自然疫源性疾病

  B.呈世界性分布

  C.病原体为嗜吞噬细胞无形体

  D.各年龄组均可发病

  E.直接接触危重患者的血液等体液不会导致本病传播

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• 8发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的

  A.用力撕拉

  B.用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下

  C.如蜱虫口器断入皮内不应取出

  D.用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出

  E.以上都不正确

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• 9人无形体病的病原治疗可选择

  A.利巴韦林

  B.强力霉素

  C.阿昔洛韦

  D.干扰素

  E.拉米夫定

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• 10女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时査体：体温38℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色疲点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.9×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。最可能的诊断是

  A.肾综合征出血热

  B.伤寒

  C.莱姆病

  D.人无形体病

  E.森林脑炎

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