医学临床医学内科学A类第四部分内科学(四)肾脏病学3

试卷预览

• 1急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的指标为：

  A.每日体重不增加

  B.皮下无脱水及水肿

  C.血清钠浓度正常

  D.中心静脉压测定

  E.以上均是

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• 2上消化道大出血，出现低血压，经输血补液后虽血压正常，但出现少尿，考虑为急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：

  A.尿常规＋比重

  B.血常规

  C.血肌酐

  D.血电解质测定

  E.血气分析

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• 3男。56岁，尿本周蛋白阳性，诊断为多发性骨髓瘤，24小时尿蛋白3g，B超左肾积水。下列哪一因素最易促发急性肾功能衰竭

  A.糖皮质激素

  B.细胞毒药物

  C.碱性药物

  D.静脉肾盂造影

  E.大量补液

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• 4男。25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kpA，24小时尿量400ml，查血Bun 11.3mmol／l，  Cr 187μmol／l，尿比重1.022、尿钠131 nmml／l，初步诊断为：

  A.肾前性少尿

  B.急性肾小管坏死

  C.药物致急性肾功能衰竭

  D.感染性休克

  E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭

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• 5急性肾功能衰竭少尿期高分解状态，最适合的营养治疗是：

  A.优质低蛋白饮食

  B.高热量、低蛋白饮食

  C.高蛋白、高热量、低盐饮食

  D.补充必需氨基酸

  E.全静脉营养疗法

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• 6急性肾功能衰竭少尿期，不常见水电解质紊乱为：

  A.水过多

  B.高钾血症

  C.低钾血症

  D.低钙、高磷血症

  E.低钠、低氧血症

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• 7急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？

  A.急性肾功能衰竭伴肺水肿

  B.急性肾功能衰竭高钾血症

  C.急性肾功能衰竭少尿2天

  D.急性肾功能衰竭Bun>28.6mmol／l，Cr>442μmol／l

  E.有明显酸中毒或高分解代谢

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• 8急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？

  A.脱水

  B.血尿素氮及肌酐即可降至正常

  C.低钾血症

  D.上消化道出血

  E.继发感染

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• 9女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。t 38 .5℃，Bp 21／13kpA，p 120／分，双肺湿啰音。血气分析：ph7.31，pCo2 1okpA，po2 12kpA，hCo3－17mnol／l，BE－9，tCo2 28kpA，患者为何种酸碱平衡紊乱：

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒

  E.代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒

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• 10尿毒症患者贫血的最主要原因是：

  A.毒物抑制骨髓造血

  B.红细胞寿命缩短

  C.营养不足缺铁，低蛋白

  D.红细胞生成素减少

  E.肠道溃疡出血使血液丢失

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