外科主治医师强化训练-普通外科5

试卷预览

• 81患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯 处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部 立位平片可见膈下游离气体）

  A.急性阑尾炎

  B.急性肠梗阻

  C.胃癌

  D.胃溃疡

  E.急性胃肠炎

  F.急性胆囊炎

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• 82患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。胃溃疡最常发生于

  A.胃后壁

  B.胃大弯

  C.胃小弯

  D.幽门前壁

  E.幽门后壁

  F.胃寒

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• 83(多选)患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有哪些

  A.穿孔

  B.出血

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.多器官功能衰竭

  F.粘连性肠梗阻

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• 84关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

  A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

  B.大量呕吐，出现神经症状

  C.血液浓缩

  D.血容量减少

  E..毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

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• 85肠梗阻的四大共同表现是

  A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

  B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

  C.便闭、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

  D.便闭、腹痛、肠鸣音减弱、腹胀

  E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

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• 86机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是

  A.梗阻近端肠管的膨胀

  B.梗阻近端肠管的阵发性痉挛

  C.梗阻肠段神经受压

  D.肠腔渗出液刺激

  E.上述原因都不是

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• 87关于肠梗阻，下列哪种叙述是错误的

  A.绞窄性肠梗阻发病突然，进展迅速

  B.绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧， 无缓解期

  C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

  D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明 显

  E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

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• 88机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下 列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

  A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

  B.扩张肠段呈阶梯型排列

  C.孤立性肠段扩张且较固定

  D.有气液平面

  E.大小肠均胀气

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• 89关于肠梗阻的临床表现，错误的是

  A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞 續则呈持续性伴阵发性加重

  B.完全性肠梗阻早期可以排气排便

  C.高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟

  D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位或麻痹 十生全腹膨胀，常有肠型及蠕动波

  E.肠鸣音亢进伴气过水声

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• 90关于肠扭转的病因哪项是错误的

  A.肠系膜过长

  B.肠系膜根部附着过窄

  C.肠段内重量突然增加

  D.肠管动力异常

  E.与肠系膜过长、过短均无关

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