中西医结合内科主治医师-泌尿系统专业知识与专业实践能力专项练习2

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• 1女，64岁，半年前体检測血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+)，肾功能：血 尿素氮16mmol/L,.肌肝324umol/L,血钾 3 .0mmoI/L。肾脏B型超声检查：左肾11 .8cm x5 . 2cm,右肾9 .0 cm x 3 . 8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种 检查

  A.肾活检

  B.肾动脉造影

  C.肾静脉造影

  D.肾上腺CT检查

  E.肾脏彩色多普勒超声检查

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• 2老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有 所减少，为700~ 800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+), Hb 100g/L,血清钾 6 .5mmol/L, BUN 33 .5mmol/L,血肌野 884umol/L.最可能的诊断是

  A.庆大霉素导致急性肾衰竭.

  B.腹泻脱水致急性肾功能异常

  C.急性胃肠炎致肾损害

  D.庆大霉素过敏

  E.急性间质性肾炎

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• 3老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有 所减少，为700~ 800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+), Hb 100g/L,血清钾 6 .5mmol/L, BUN 33 .5mmol/L,血肌野 884umol/L.最有助于诊断的辅助检查是.

  A.肾活检

  B.静脉肾盂造影

  C.同位素肾图

  D.肾脏B超

  E.血气分析

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• 4老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有 所减少，为700~ 800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+), Hb 100g/L,血清钾 6 .5mmol/L, BUN 33 .5mmol/L,血肌野 884umol/L.最应采取的治疗措施是

  A.口服离子交换树脂

  B.大剂量呋塞米静脉注射.

  C.静注胰岛素

  D.限制入水量，透析治疗

  E.按3 ~6 g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液

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• 5患者，男性，32岁。2周前曾有上感史。遂后出现尿色发红、水肿等症，而入院治疗。查 体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。 化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +),红 细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L,.血肌酐 123umol/L.最可能的诊断是

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾小管坏死

  D.系统性红斑狼疮

  E.过敏性紫癱

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• 6患者，男性，32岁。2周前曾有上感史。遂后出现尿色发红、水肿等症，而入院治疗。查 体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。 化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +),红 细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L,.血肌酐 123umol/L.对患者的治疗，下列不正确的是

  A.抗生素

  B.消肿

  C.低盐饮食

  D.控制血压

  E.补充白蛋白

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• 7患者，男性，32岁。2周前曾有上感史。遂后出现尿色发红、水肿等症，而入院治疗。查 体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。 化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +),红 细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L,.血肌酐 123umol/L.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌 酐300 .1umol/L,对诊断最有价值的检 查是

  A.肾脏ECT

  B.肾穿刺活检

  C.清洁中段尿培养

  D.肾脏B型趨声

  E.静脉肾盂造影

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• 8男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿 3个月。辅助检查：血沉23mim/h，Hb 80g/L, 尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Cr  152umol/L。为明确病因，则首选检查为

  A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

  B.双肾B超

  C.腹部X线平片

  D.静脉肾盂造影

  E.24小时尿蛋白测定

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• 9男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿 3个月。辅助检查：血沉23mim/h，Hb 80g/L, 尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Cr  152umol/L。最可能的诊断为

  A.原发性小血管炎肾损害

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾脏淀粉样变性

  D.骨髓瘤肾病

  E.慢性间质性肾炎

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• 10男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+ + +),红细胞10 ~ 15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值不大

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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