中医学专业练习题16

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• 1案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。急诊最好先进行哪些检查(    )

  A.动脉血气分析

  B.尿常规

  C.心电图检查

  D.血清钾、钠、氯

  E.腹部B超

  F.出凝血时间测定

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• 2案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。动脉血气分析标本采集下列哪些操作错误(    )

  A.标本内不含气体

  B.要注明标本采集时患者的体温

  C.标本采集后要用力摇匀

  D.采标本后30分钟内送检

  E.标本采集后放冰箱保存

  F.发现标本有血块要将血块剔出后再送检

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• 3案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。在急诊室尽快做出什么处理(    )

  A.给患者静脉输液

  B.尽快给患者高浓度吸氧

  C.改善通气

  D.给患者更衣

  E.通知医师

  F.给患者准备地西泮注射液

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• 4案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。哪些是不正确的吸痰措施(    )

  A.吸痰前先吸氧

  B.用无菌湿润的吸痰管

  C.为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管

  D.要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒

  E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸

  F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去

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• 5案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。该患者的诊断（提示：血气分析结果，PH7.33，PaO26.7kPa，PaCO260mmHg，HCO3-36mmol/L）(    )

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.急性呼吸性酸中毒

  D.慢性呼吸性酸中毒

  E.混合性酸中毒

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• 6案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。给患者吸氧的浓度是多少为宜(    )

  A.0.19

  B.0.29

  C.0.09

  D.0.69

  E.0.7

  F.0.39

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• 7案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。判断瞳孔缩小，其直径应小于（提示：患者入院后第2日，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCO212kPa）(    )

  A.2mm

  B.3mm

  C.4mm

  D.5mm

  E.6mm

  F.7mm

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• 8案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。对该患者主要采取的护理措施是(    )

  A.向患者做好健康教育工作

  B.做好眼睛的保护

  C.做好皮肤的护理

  D.做好口腔的护理

  E.保持呼吸道通畅

  F.注意安全

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• 9案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。该患者的病情目前发生了什么变化(    )

  A.急性肺水肿

  B.哮喘

  C.心绞痛

  D.急性左心衰竭

  E.阻塞性肺气肿

  F.肺源性心脏病

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• 10案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有(    )

  A.气体交换受损

  B.活动无耐力

  C.有感染的危险

  D.睡眠型态紊乱

  E.焦虑

  F.心排血量减少

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