儿科主治医师资格考试——模拟试题29

试卷预览

• 1患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。査体：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（胳下2cm)，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓灰质炎

  E.进行性脊肌萎缩症

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• 2患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。査体：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（胳下2cm)，脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱反射消失

  D.存在明显的感觉损害平面

  E.病理反射阴性

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• 3患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。査体：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（胳下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检査是

  A.颈胸CT扫描

  B.颈椎正侧位X线片

  C.肌电图

  D.颈胸脊髓MRI

  E.腰椎穿刺-压颈试验

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• 4患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。査体：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（胳下2cm)，脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是

  A.神经营养药物

  B.大剂量B族维生素

  C.甲泼尼龙冲击治疗

  D.针灸治疗

  E.高压氧治疗

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• 5患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2-5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为

  A.失神发作

  B.不典型失神发作

  C.精神运动性发作

  D.复杂部分性发作

  E.自主神经性发作

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• 6患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2-5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。下列检査哪种对诊断最必要

  A.神经系统体检

  B.脑CT或MR

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.脑脊液

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• 7患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2-5分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。经过卡马西平治疗后，已有一年多未再发作，下一步应该

  A.卡马西平逐渐减量

  B.按原量继续服用卡马西平

  C.停服卡马西平

  D.复査脑电图

  E.卡马西平血药浓度检测

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• 8女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿缩留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，脐下3cm。该患儿的临床诊断是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓灰质炎

  C.急性脊髓炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

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• 9女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿缩留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是

  A.合并感觉障碍

  B.进行性对称性弛缓性麻痹

  C.腱反射消失

  D.存在感觉损害平面

  E.脊髓休克期后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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• 10男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。患儿此时属于下列哪一种癲痫状态

  A.癫痫大发作持续状态

  B.复杂性部分性持续状态

  C.肌阵挛性癫痫状态

  D.失神性癫痫持续状态

  E.非惊厥性癫痫持续状态

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