疼痛学精选习题集5

试卷预览

• 1—组主要侵及延髄及脑桥运动神经核的 变性疾病，临床主要表现:多在中年后发 病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼 吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并 存。上述临床表现描述的是下列疾病 中的

  A.进行性延髄麻痹

  B.肌萎缩侧索硬化

  C.先天性重症肌无力

  D.脊肌萎缩症

  E.脊髓空洞症

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• 2下面炎性脱髄鞘疾病的概念和分类正确 的是

  A.是指以脑白质脱髄鞘病变为特点的自 身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种

  B.是指以脑白质脱髄鞘病变为特点的自 身免疫病，有颈椎病脊髄型和弥漫性 硬化两种

  C.是指以脑白质脱髄鞘病变为特点的自 身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬 化两种

  D.是指脑和脊髓以髄鞘破坏或脱髓鞘病 变为主要特征的疾病，可分为多发性 硬化、视神经脊髄炎、急性播散性脑脊 髄炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑 桥中央髄鞘溶解症

  E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱髄鞘病变为 主要特征的疾病，有视神经脊髄炎和 急性播散性脑脊髓炎两种

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• 3下面关于多发性硬化概念、病因和病理的 描述中错误的是

  A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病

  B.多发性硬化是指脑和脊髓以髄鞘破坏或脱髄鞘病变为主要特征的疾病

  C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自 身免疫反应和遗传因素、环境因素

  D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征

  E.病理肉眼所见:整个脑叶白质以半卵 圆中心，内襄、脑室周围、侧脑室前角 最为常见

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• 4下述多发性硬化的临床表现中正确的是

  A.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感 冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发 症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单 眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性 或共济失调性下肢癖，Lhe

  B.mitte征B.先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、 失语、脑膜刺激征、意识障碍

  C.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力、颈项强直

  D.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害， 病变轻、预后好，多有带状疱疹史

  E.病前有发热，首发症状为双下肢麻木 无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

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• 5下述多发性硬化的体征中错误的是

  A.肢体瘫痪、视力障碍

  B.眼球藤颤或眼肌麻痹C其他脑神经受累(如面神经麻搏）D.共济失调、感觉障碍、精神症状E.脑膜刺激征为最主要的体征

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• 6下述多发性硬化的辅助检査中错误的是

  A.脑脊液淋巴细胞可达（100〜1000) X 106/L

  B.脑脊液淋巴细胞正常或升高，在15X 10s/L以内，不超过50X10*/L。蛋白 轻度升高。可检测到MBP、PLP、 MAG'MOG等抗体

  C.IgG鞘内合成：70% IgG指数增髙； CSF寡克隆IgG带检出率高达95%， 而血浆中缺如

  D.诱发电位:包括视觉诱发电位、脑干诱 发电位、体感诱发电位，一项或多项 异常

  E.CT及MB.I:侧脑室角周围类圆形斑块，半卵圆中心、胼胝体、脑干、小脑、 脊髓可见长1和丁2信号

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• 7下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

  A.急性播散性脊髓炎:发热、昏睡，呈自 限性，单向病程

  B.脑动脉炎、脑血管畸形、系统性红斑狼 疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别

  C.乙脑、脑膜炎

  D.颈椎病脊髓型，进行性痉挛性截瘫伴 后索损害;大脑淋巴瘤，病情无缓解

  E.热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细 胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

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• 8脑炎和脑膜炎的概念是

  A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、 血管引起的急慢性炎性反应性疾病

  B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特 点的自身免疫病

  C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为 主要特征的疾病

  D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细 胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细 胞及锥体束的慢性进行性疾病

  E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经 根及其供应血管受压的一组疾病

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• 9单纯疱疫病毒性脑炎的临床表现，下面簠堡的是

  A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天

  B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等

  C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体 温 >38eC，并有头痛、轻微的人格、意 识改变

  D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、 眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激 征，多数患者有意识障碍，约1/3患者 可出现痫性发作

  E.神经症状可表现为意识模糊、共济失 调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患 者多有腰部带状疱疹史

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• 10单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是

  A.口唇及生殖道疱疹史;发热及精神行 为异常

  B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼 吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹 并存

  C.脑脊液红、白细胞增多

  D.脑电图额颞区损害为主;头颅CT及 MB.I可发现题叶局灶性出血脑软化灶

  E.特异抗病毒药物治疗有效

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