考研临床医学综合能力内科学部分练习题24

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• 1患者，男，18岁。双下肢水肿伴血尿、蛋白尿2年， 血压160/105mmHg，血肌酐210|xmol/L，其高血压 的治疗哪一项描述(    )

  A.患者应限盐（<8g>/)

  B.如尿蛋白

  C.选择具有肾保护作用的降血压药物

  D.选择能延缓肾功能恶化的降血压药物

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• 2患者，女,32岁。发现蛋白尿2年，曾多次于上呼 吸道感染后出现镜下血尿，持续5~7天消失，无浮 肿，血红蛋白125g/L，尿蛋白（+)，红细胞（++)，血 肌酐82jimol/L，双肾B超未见异常。多次査血压 120/75mmHg。下列哪项诊断最为可能(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎急性发作

  D.隐匿性肾小球肾炎

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• 3肾病综合征的常见病理类型如下所列，降了(    )

  A.膜性肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 4肾病综合征有以下特点，降了(    )

  A.水肿程度一般与低白血症程度一致

  B.可以出现血T3、T4水平的降低

  C.常存在高凝状态

  D.不会出现急性肾衰竭

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• 5肾病综合征低蛋白血症的主要原因为(    )

  A.肾小管重吸收蛋白不足

  B.肝脏合成蛋扫不足

  C.白蛋白分解代谢增强

  D.肾小球毛细血管通透性增强

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• 6肾病综合征患者出现高脂血症的原因是(    )

  A.肝合成脂蛋白增加

  B.脂蛋白分解增加

  C.低白蛋白血症

  D.髙脂饮食

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• 7肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是(    )

  A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

  B.肾小管重吸收蛋白质障碍

  C.肝脏合成蛋白质不足

  D.白蛋白分解代谢增强

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• 8患者，男，15岁。因肾病综合征住院，肾组织活检 示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上 皮细胞足突融合，最可能的病理类型是(    )

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.局灶性节段性肾小球硬化

  C.微小病变型肾病

  D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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• 9下列哪项符合季膜性肾病的特点(    )

  A.发病年“知轻

  B.起病隐匿

  C.易发生血栓栓塞

  D.20% ~35%的患者临床可自发缓解

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• 10患者，男，38岁。面部及下肢水肿两月余，尿液检 査:蛋白（++++)，肾穿刺组织光镜观察:肾小球体 积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此 例肾炎类型最大可能是(    )

  A.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

  B.弥漫性膜性肾小球肾炎

  C.轻微病变型肾小球肾炎

  D.弥漫性新月体性肾小球肾炎

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