考研临床医学综合能力内科学部分练习题3

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• 1颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，考虑(    )

  A.心包积液

  B.右心衰竭

  C.上腔静脉血栓形成

  D.肺气肿

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• 2以下关于心包腔压力的判断哪项最正确(    )

  A.正常时心包腔压力高于大气压

  B.正常时心包腔压力髙于心房压

  C.正常时心包腔压力低于心室舒张压

  D.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅 速上升

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• 3心包积液患者中，下列哪项体征是的(    )

  A.心浊音界向两侧增大

  B.心尖搏动减弱或消失

  C.心音遥远

  D.心尖区奔马律

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• 4对诊断渗出性心包炎最有价值的是(    )

  A.心包摩擦音

  B.奇脉

  C.心界烧瓶状扩大

  D.肝-颈静脉回流征阳性

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• 5患者，男，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难， 下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥 远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血 性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为(    )

  A.结核性心包积液

  B.化脓性心包积液

  C.肿瘤性心包积液

  D.急性非特异性心包积液

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• 6患者，男，20岁。一小时前被刀刺伤来就诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼 吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋 间，最可能的诊断为(    )

  A.肺损伤

  B.开放气胸

  C.心包压塞

  D.张力气胸

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• 7下列哪项f考心包压塞的表现(    )

  A.颈静脉無抬

  B.血压下降

  C.心包摩擦音

  D.心音低远

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• 8关于心包炎的治疗措施正确的是(    )

  A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素

  B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

  C.肿瘤性心包炎压塞者可多次心包穿刺或心包切开

  D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗 方法

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• 9慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(    )

  A.结核性心包炎

  B.急性非特异性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.肿瘤性心包炎

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• 10患者，女，50岁。近年来气促、肝大、腹水，血压 120/95tnmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊 断为(    )

  A.髙血压病

  B.冠心病

  C.缩窄性心包炎

  D.肝硬化

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