心血管内科与呼吸内科主治医师_呼吸内科学专业知识和专业实践能力2

试卷预览

• 1男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

  A.肺结核球

  B.细支气管肺泡癌

  C.肺脓肿

  D.周围型肺癌

  E.肺癌（中央型）

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• 2关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是

  A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上

  B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时

  C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种

  D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

  E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化

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• 3男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是

  A.肺结核球

  B.细支气管肺泡癌

  C.肺脓肿

  D.周围型肺癌

  E.肺癌(中央型）

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• 4下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是

  A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

  C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

  D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

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• 5下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是

  A.减肥

  B.戒烟戒酒

  C.经鼻持续气道正压治疗

  D.UPPP

  E.睡眠时仰卧位

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• 6结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列错误的是

  A.严格无菌操作

  B.首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml

  C.穿刺位置应在肋骨下缘

  D.抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 7结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

  A.年龄和临床表现

  B.草黄色渗出液

  C.血性胸水

  D.胸部CT检查

  E.胸水细胞学和细菌学检查

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• 8对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列检查最有意义的是

  A.胸部CT检查

  B.痰脱落细胞检查

  C.胸水癌胚抗原测定

  D.胸水脱落细胞检查

  E.胸水中LDH测定

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• 9大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

  A.持续吸氧

  B.使用强效利尿剂

  C.静注糖皮质激素

  D.立即胸腔穿刺排液

  E.静注氨茶碱

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• 10对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列最重要的是

  A.反复穿刺抽胸水

  B.胸腔内注入氢化可的松

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔内注入抗结核药物

  E.全身使用2种以上抗结核药物

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