消化内科主治医师_专业知识1

试卷预览

• 1女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是

  A.手术切除

  B.全量放射治疗

  C.免疫治疗

  D.单纯化学治疗

  E.中医治疗

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• 2男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯

  A.气管隆突

  B.迷走神经

  C.喉返神经

  D.喉上神经

  E.声带

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• 3一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

  A.直接侵犯

  B.血行转移

  C.淋巴转移

  D.种植转移

  E.黏膜下浸润

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• 4女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为

  A.心绞痛

  B.慢性胃炎

  C.贲门癌

  D.食管裂孔疝

  E.肺包虫病

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• 5男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.免疫治疗

  D.化学治疗

  E.中医治疗

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• 6男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

  A.咽下困难

  B.吞咽困难

  C.反胃

  D.声音嘶哑

  E.咳嗽，尤其在水平位时

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• 7男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留。应选择的治疗措施是

  A.开胸行憩室切除术

  B.胸腔镜憩室切除术

  C.口服抗生素

  D.口服H2受体阻滞药

  E.定期随诊

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• 8男性，48岁。吞咽困难6个月，食管吞钡造影示“半月形”压迹，食管镜检查见肿物表面光滑。最可能的诊断是

  A.食管癌

  B.贲门失弛缓症

  C.食管良性肿瘤

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 9下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

  A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

  B.常在餐后半小时出现

  C.腹压增高时可加重

  D.弯腰时可加重

  E.卧位时可加重

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• 10男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

  A.慢性溃疡合并穿孔

  B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔

  C.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

  D.慢性溃疡合并出血

  E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

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