外科学_腹部损伤

试卷预览

• 1在腹部闭合性损伤的病例中，造成胃、回肠、空肠穿孔后，在手术治疗中，修补的顺序为

  A.空肠、胃、回肠

  B.胃、空肠、回肠

  C.回肠、胃、空肠

  D.回肠、空肠、胃

  E.空肠、回肠、胃

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• 2在腹部闭合性损伤引起肝破裂的病例中，肝脏最易受损伤的部位是

  A.左叶

  B.右叶

  C.膈面

  D.脏面

  E.肝门

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• 3在腹部闭合性损伤的病例中，进行X线检查时发现右膈抬高，活动受限。此时有助于下列哪项诊断

  A.胃破裂

  B.脾破裂

  C.肝破裂

  D.十二指肠破裂

  E.结肠肝曲破裂

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• 4腹部闭合性损伤导致胆管断裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求

  A.不必放置任何引流

  B.放置烟卷引流

  C.放置T管引流2周

  D.放置T管引流3个月

  E.烟卷加T管引流2周

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• 5男性，25岁，建筑工人，在工地上被手推车挤压于中腹部，即送来院急诊。经术前准备后即行剖腹探查术，术中发现胰头部横形断裂，此时应行

  A.胰十二指肠切除术

  B.腹腔引流术

  C.胰头两断端分别缝合术

  D.胰头两断端作对端吻合术

  E.胰头侧断端缝合，远端断端与空肠行端端吻合，空肠空肠端侧吻合术

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• 6在腹部闭合性损伤导致十二指肠损伤的病例中，十二指肠损伤好发的部位是

  A.球部与升部

  B.降部与升部

  C.球部与降部

  D.横部与升部

  E.降部与横部

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• 7在腹部闭合性损伤的病例中，疑有腹内出血时，最常用的处理方法是

  A.经直肠穿刺抽吸

  B.在腹正中全一小切口放入导管抽吸，若抽不出任何东西时，注入100ml空气，再摄腹部X线平片

  C.行腹腔镜检查

  D.于下腹部自脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处穿刺抽吸

  E.行剖腹探查术

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• 8男性，26岁，左侧腹部及下胸部撞击伤3小时，体格检查体温37℃，血压ll/7kPa，脉搏120次/分，神清，腹平，左侧腹部有压痛，伴轻度肌紧张和反跳痛。血白细胞数20×109/L尿常规红细胞20个(高倍镜下）。此时应采用的处理方法是

  A.大剂量抗生素治疗

  B.输液输血并观察

  C.密切观察，一旦血压下降即行剖腹探查

  D.输血的同时考虑立即剖腹探查

  E.20%甘露醇静脉滴注，密切观察尿的改变

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• 9男性，14岁，上腹部被踢伤1天，诉上腹部偏右及背部疼痛，呕吐2次，吐出咖啡色液体。尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可诊断为

  A.胃损伤

  B.十二指肠破裂

  C.小肠及其系膜损伤伴穿孔

  D.横结肠损伤伴穿孔

  E.肝破裂或胆道损伤

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• 10男性，30岁，数月前左上腹曾被挤压后，经常感上腹部偏左处隐痛，近来疼痛加重。体格检查左上腹可扪及一婴儿头大小肿块，表面光滑，边界清楚，固定，有轻度压痛及弹性感。大小便正常。为明确诊断应做的检查是

  A.B型超声波

  B.血清淀粉酶测定

  C.尿常规

  D.腹块穿刺行细胞学检查

  E.腹部CT或MRI

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