全科主治医师_内分泌代谢疾病 2

试卷预览

• 1患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

  A.绝对卧床休息

  B.放低患肢

  C.必要时用夹板固定制动

  D.必要时发病24小时内可用冰敷

  E.发病24小时后可用热敷

  F.注意药物的不良反应

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• 2患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的

  A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

  B.碳水化合物应至少占总热卡的55%

  C.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

  D.食盐每日少于6g

  E.增加食物中的粗纤维成分

  F.合理控制总热能，选择食物多样化

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• 3患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

  A.啤酒

  B.海蟹

  C.苹果

  D.鸡蛋

  E.牛奶

  F.马铃薯

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• 4可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

  A.餐后2小时血糖

  B.果糖胺

  C.糖化血红蛋白

  D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

  E.胰岛素或C肽释放试验

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• 5痛风患者不能服用的药物是

  A.氢氯噻嗪

  B.秋水仙碱

  C.丙磺舒

  D.别嘌呤醇

  E.消炎痛

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• 6普萘洛尔可

  A.抑制甲状腺激素合成

  B.抑制甲状腺激素释放

  C.抑制甲状腺激素外周作用

  D.抑制5脱碘酶

  E.破坏甲状腺组织细胞

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• 7确诊糖尿病的检查方法是

  A.血糖

  B.尿糖

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.糖化血红蛋白

  E.血、尿酮体

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• 8硫脲类药物的主要副作用是

  A.胃肠道反应

  B.低血糖反应

  C.肝功能损害

  D.肾功能损害

  E.粒细胞减少

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• 9可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是

  A.餐后2小时血糖

  B.果糖胺

  C.糖化血红蛋白

  D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

  E.胰岛素或C肽释放试验

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• 10在痛风急性发作期首选的药物是

  A.氢氯噻嗪

  B.秋水仙碱

  C.丙磺舒

  D.别嘌呤醇

  E.消炎痛

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