公共卫生执业医师_模拟试卷三十

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• 61案例：患者，女性，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半臣M立，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。服用药物后，症状一度好转，近日来患者自述出现黄视、视物模糊等视觉障碍，同时伴有窦性心动过缓，应采取以下何种措施

  A.地尚辛减量

  B.地高辛减量，加服阿托品

  C.地高辛减量，加服利多卡因

  D.地高辛停用，加服利多卡因

  E.地高辛停用，加服阿托品

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• 62案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。根据希波克拉底的气质类型来看，属于

  A.胆汁质

  B.黏液质

  C.多血质

  D.抑郁质

  E.以上均不是

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• 63案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。该男的神经过程特征是

  A.强，均衡，灵活

  B.强，均衡，不灵活

  C.强，不均衡，灵活

  D.弱，不均衡，不灵活

  E.弱，均衡，灵活

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• 64案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用最有可能产生的伦理问题是

  A.用剩余胚胎进行干细胞研究

  B.代孕母亲

  C.谁是孩子的父亲

  D.卵子商品化

  E.对胚胎进行非医学目的的性别鉴定

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• 65案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用辅助生殖技术不包括的伦理原则是

  A.有利于患者的原则

  B.知情同意的原则

  C.保护后代的原则

  D.社会公益原则

  E.有利于供受者原则

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• 66案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 67案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.冷凝集试验

  D.血肥达反应

  E.痰液病毒分离

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• 68案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 69案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心肌酶谱

  E.CT

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• 70案例：患者，男性，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

  C.胃癌合并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.十二指肠溃疡

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