公共卫生执业医师_模拟试卷十九

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• 41案例：患者，女性，65岁。行走不稳3年半。患者于3年半前无明显诱因出现双腿乏力，尤其是上楼梯步态不稳，伴情绪低落。此后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，摔倒数次。近2年前，行走不稳加重，全身发僵，翻身困难，双手时有抖动。查体双上肢向前平举可见细小震颤，四肢有静止性震颤。结合临床检查结果，诊断为帕金森综合征。多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素统称儿茶酚胺，合成儿茶酚胺的限速酶是

  A.丙氨酸氨基转移酶

  B.酪氨酸轻化酶

  C.苯丙氨酸羟化酶

  D.酪氨酸酶

  E.甲硫氨酸合成酶

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• 42案例：患者，男，40岁。重度脑外伤后，出现四肢强直性伸展，颈后伸，上臂内收内旋，手指屈曲。这是下列哪种症状的表现

  A.脑震荡

  B.去大脑强直

  C.癫痫

  D.脊髓休克

  E.脑膜刺激征

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• 43案例：患者，男，40岁。重度脑外伤后，出现四肢强直性伸展，颈后伸，上臂内收内旋，手指屈曲。神经系统的哪个部位可能已经受到了侵犯

  A.小脑

  B.大脑皮层运动区

  C.脑干

  D.颈椎

  E.前庭

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• 44案例：患者，男，40岁。重度脑外伤后，出现四肢强直性伸展，颈后伸，上臂内收内旋，手指屈曲。应当紧急给予哪种处置

  A.强心

  B.给予肌松药

  C.降颅压

  D.抗癫痫

  E.升血压

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• 45案例：某小学午餐后有162名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，其中呕吐症状较为明显，伴低热、白细胞增多。取呕吐物和残余食物涂片、染色及镜检，发现革兰染色阳性葡萄球菌，普通培养基培养后可见中等大小、圆形的金黄色菌落。患病学生的初步诊断是什么

  A.细菌性痢疾

  B.阿米巴性痢疾

  C.食物中毒/急性胃肠炎

  D.霍乱

  E.伤寒

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• 46案例：某小学午餐后有162名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，其中呕吐症状较为明显，伴低热、白细胞增多。取呕吐物和残余食物涂片、染色及镜检，发现革兰染色阳性葡萄球菌，普通培养基培养后可见中等大小、圆形的金黄色菌落。该病的病原体是什么

  A.大肠埃希菌

  B.溶组织内阿米巴

  C.伤寒沙门菌

  D.霍乱弧菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 47案例：某3岁小儿，因误服美曲膦酯（敌百虫）迅速送医院抢救。患儿瞳孔明显缩小，呼吸困难，大小便失禁，肌震颤。经实验室检查，乙酰胆碱酯酶活性明显降低，经诊断为敌百虫急性中毒。洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。下列选项叙述正确的是

  A.阿托品主要通过阻断M受体从而有效缓解肌震颤症状

  B.碘解磷定是胆碱酯酶复活药，应及时、尽早给药以防AChE的老化

  C.阿托品主要是通过阻断NM受体从而有效缓解肌震颤症状

  D.应及时采用2%碳酸氢钠溶液洗胃

  E.如果AChE已经发生老化，则应加大阿托品和碘解磷定的剂量予以对抗

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• 48案例：某3岁小儿，因误服美曲膦酯（敌百虫）迅速送医院抢救。患儿瞳孔明显缩小，呼吸困难，大小便失禁，肌震颤。经实验室检查，乙酰胆碱酯酶活性明显降低，经诊断为敌百虫急性中毒。洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施

  A.加大阿托品用量

  B.加大碘解磷定用量

  C.加用美托洛尔

  D.肌注毛果芸香碱

  E.阿托品逐渐减量至停药

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• 49案例：患者，女性，25岁。腹痛1天，转移至右下腹痛3小时，痛苦面容，神志清楚，可详细述说自己的个人情况和既往病史，自述愿意听从医师的意见，配合医师的安排。此时的医患关系模式是

  A.主动-被动型

  B.指导-合作型

  C.共同参与型

  D.直接-间接型

  E.以上都不是

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• 50案例：患者，女性，25岁。腹痛1天，转移至右下腹痛3小时，痛苦面容，神志清楚，可详细述说自己的个人情况和既往病史，自述愿意听从医师的意见，配合医师的安排。这种医患关系模式的特征是

  A.医师教会患者做什么

  B.医师为患者做什么

  C.医师帮助患者自我恢复

  D.以患者为中心

  E.以医师为中心

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