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试卷介绍
各科病例题_内科病例题
试卷预览
- 1案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，此时应如何处理
A.利多卡因
B.洋地黄
C.胺碘酮
开始考试练习点击查看答案 - 2案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，应进一步做下列哪些检查
A.超声心动图
B.心导管检查
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.心内电生理检查
开始考试练习点击查看答案 - 3案例：男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案 - 4案例：男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是
A.低盐饮食
B.青霉素
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
开始考试练习点击查看答案 - 5案例：男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g/L，CRE548μmol/L首先考虑的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.原发性小血管炎肾损害
C.肾后性急性肾衰竭
D.肾前性急性肾衰竭
开始考试练习点击查看答案 - 6案例：男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g/L，CRE548μmol/L为明确病因诊断，检査首选
A.胸部X线片
B.肾图
C.肾脏B超
D.抗GBM抗体
E.肌酐清除率
开始考试练习点击查看答案 - 7案例：女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案 - 8案例：女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L为明确病因，检査首选
A.ENA谱检测
B.补体C3检测
C.胸片
D.外周血破碎红细胞检查
E.ANCN检测
开始考试练习点击查看答案 - 9案例：某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的
A.毛细胞管内增生性肾炎
B.新月体肾炎I型
C.新月体肾炎Ⅱ型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
开始考试练习点击查看答案 - 10案例：某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160/100mmHg，尿蛋白含量3g/24h，尿RBC20～30/HP，肌酐633μmol/L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是
A.与抗GBM抗体有关
B.与ANCA有关
C.与免疫复合物有关
D.与原位免疫有关
E.与细胞免疫有关
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