各科病例题_精神心理科病例题8

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• 1案例：患者，女性，46岁，因做家务时扭伤了脚，从此卧床不起。家人带其到医院检查，医生认为脚伤不会导致患者不能下床活动。之后，患者因家属不能理解自己的病情而情绪激动不已，经常哭泣，脚伤加重，不能行走，整日卧床，生活不能自理。关于该病的病因解释错误的是

  A.是一种多因素遗传疾病

  B.情绪紧张、恐惧是引发本病的重要因素

  C.分离是一种积极防卫的过程

  D.情感反应强烈、容易接受暗示的人易感

  E.好发于老年男性

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• 2案例：患者，女性，22岁，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿，感到非常苦恼。该患者的症状属于

  A.强迫意向

  B.强迫联想

  C.强迫行为

  D.思维奔逸

  E.思维破裂

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• 3案例：患者，女性，22岁，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿，感到非常苦恼。护理该患者时，措施不当的是

  A.避免与患者谈及疾病体验

  B.尽量满足其合理的要求

  C.引导患者参与愉悦性活动

  D.避免给患者过大的压力

  E.教给患者调试心态的方法

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• 4案例：患者，女，36岁，近半年来总是心烦意乱，坐卧不宁，似乎全世界的重担都压在她身上，明知是主观过虑却不能自控，难以安心工作，颇感苦恼而就诊。该患者被诊断为“广泛性焦虑”，其诊断依据不包括

  A.焦虑持续存在

  B.担忧与现实不符

  C.自己无法控制

  D.忧虑原因明确

  E.伴有睡眠障碍

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• 5案例：患者，女，36岁，近半年来总是心烦意乱，坐卧不宁，似乎全世界的重担都压在她身上，明知是主观过虑却不能自控，难以安心工作，颇感苦恼而就诊。目前辅以药物治疗，护士告知她：服药后需耐心等待症状缓解，该药是

  A.地西泮

  B.丁螺环酮

  C.阿普唑仓

  D.劳拉西泮

  E.氯硝西泮

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• 6案例：某患者，18岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此患者最可能的诊断是

  A.青春型精神分裂症

  B.偏执型精神分裂症

  C.单纯型精神分裂症

  D.病毒性脑炎

  E.分裂样精神病

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• 7案例：某患者，18岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。此期最好的治疗方法是

  A.心理治疗

  B.抗精神病药物治疗

  C.电休克疗法

  D.工娱治疗

  E.心理和社会康复

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• 8案例：某患者，18岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，但肝功能正常，在下列药物中应首选的是

  A.氟哌啶醇

  B.氯丙嗪

  C.舒必利

  D.利培酮

  E.奋乃静

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• 9案例：患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检査发现血压过低。氯丙嗉的降压作用是由于

  A.阻断M胆碱受体

  B.阻断α肾上腺素受体

  C.阻断结节-漏斗多巴胺受体

  D.阻断中脑-皮质系统多巴胺受体

  E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体

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• 10案例：患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检査发现血压过低。最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是

  A.多巴胺

  B.肾上腺素

  C.麻黄碱

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

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