各科病例题_传染科病例题4

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• 51案例：患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断

  A.肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.伤寒

  D.食物中毒

  E.霍乱

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• 52案例：患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。若要确诊需做

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血培养

  D.大便培养

  E.尿培养

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• 53案例：患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该疾病最需与哪种疾病鉴别

  A.肝炎

  B.肠炎

  C.胃炎

  D.肠癌

  E.霍乱

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• 54案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.伤寒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

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• 55案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.伤寒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血

  E.霍乱

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• 56案例：患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃；之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。哪种检查有助于确诊

  A.血中找到沙门氏菌

  B.尿中找到大肠杆菌

  C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

  D.HFRSV特异性IgM阳性

  E.大便找到霍乱弧菌

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• 57案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.肺梗塞

  E.肺吸虫

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• 58案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

  A.200ml以上

  B.300ml以上

  C.400ml以上

  D.500ml以上

  E.600ml以上

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• 59案例：女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是

  A.支气管肺癌

  B.结核侵蚀小血管

  C.结核破坏了肺组

  D.肺结核空洞内动脉瘤破裂

  E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

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• 60案例：患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是

  A.肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.伤寒

  D.食物中毒

  E.霍乱

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