耳鼻咽喉科主治医师_专业知识4

试卷预览

• 1患者男，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

  A.分泌性中耳炎

  B.外耳道湿疹

  C.化脓性中耳炎

  D.坏死性外耳道炎

  E.外耳道疖

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• 2患者男，14岁，3天前患上呼吸道感染，后外耳道剧痛，听力下降，耳镜检查可见鼓膜表面和外耳道深部皮肤有数个紫红色的血疱，大小不等，鼓膜充血，最可能的诊断是

  A.急性化脓性中耳炎

  B.颈静脉球体瘤

  C.大疱性鼓膜炎

  D.坏死性外耳道炎

  E.外耳道胆脂瘤

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• 3青年男性患者，左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合的诊断是

  A.颞骨骨折

  B.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

  C.中耳癌

  D.慢性单纯性中耳乳突炎

  E.急性中耳乳突炎

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• 4化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是

  A.高分辨率CT(轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小

  B.脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液

  C.行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补

  D.足量抗生素预防或控制感染

  E.给予脱水剂治疗

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• 5患儿耳廓的位置向下颌角方向移位，其耳道口亦同时下移，且伴有耳廓较同龄儿童稍大，应诊断为

  A.隐耳

  B.猿耳

  C.招风耳

  D.移位耳

  E.巨耳

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• 6患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为

  A.杯状耳

  B.小耳第一级

  C.小耳第二级

  D.小耳第三级

  E.小耳第四级

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• 7先天性外耳道闭锁患者，耳廓三级畸形，乳突气化欠佳，鼓窦及鼓室腔窄小，锤砧骨常残缺、融合及固定，镫骨足弓畸形，足板固定或环韧带未形成。伴有颌面畸形及面神经畸形，部分病例有内耳发育不全应诊断为

  A.先天性外耳道闭锁轻度

  B.先天性外耳道闭锁中度

  C.先天性外耳道闭锁重度

  D.先天性外耳道闭锁极重度

  E.先天性外耳道闭锁中度或重度

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• 8患者男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为

  A.脑脊液耳漏

  B.颞骨纵行骨折

  C.颞骨横行骨折

  D.颞骨混合型骨折

  E.无法判断

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• 9患者，14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是

  A.丹毒

  B.急性湿疹

  C.亚急性湿疹

  D.慢性湿疹

  E.化脓性中耳炎

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• 10患者，19岁，有掏耳习惯，耳痛剧烈，咀嚼或说话时，疼痛更重。有明显的耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道软骨部可见局限性红肿隆起，最佳的诊断为

  A.急性乳突炎

  B.急性化脓性中耳炎

  C.坏死性外耳道炎

  D.外耳道疖

  E.急性外耳道炎

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